日前一位大陸媽媽在學校掌摑兒子，兒子竟轉身跳樓輕生，讓許多為人父母相當不捨與驚訝，其實全球的青少年自殺率都節節上升，台灣自殺防治中心日前也公布最新數據，15~24歲青少年自殺死亡率已連續三年創新高，其中憂鬱症是主要因素，可能與現代雙薪家庭缺乏互動，青少年又面臨課業、同儕、社群媒體諸多壓力有關。諮商心理師黃宜靜表示，青少年憂鬱症常見的症狀是非常易怒，和青春期的情緒起伏不同之處，在於之後伴隨情緒低落、對事物不感興趣，若發現孩子出現自殘行為要更加警覺，建議要趕緊尋求專業協助。
案例故事
欣欣(化名)是個大學二年級的學生，最近爸媽接到學校輔導老師的電話，指稱欣欣似乎有自殘行為，希望家長要多注意欣欣的情況，並且盡快就醫尋求專業協助，爸媽知道後相當驚訝，因為欣欣看來似乎一切都正常，仔細回想的話，本來個性活潑外向的欣欣，高二、高三時就開始變得比較沉默，回家大多關在房間裡，爸媽當時覺得是考試壓力的關係，上大學之後，欣欣住在學校宿舍，每周回家一次，也不曾聽她說起心情不佳，如今卻出現自殘行為，讓爸媽相當驚訝。
關鍵重點1 情緒長期低落 壓力解除仍難恢復
欣欣從小就是懂事的孩子，成績也不太需要父母擔心，所以爸媽一向對她十分放心，但欣欣高二時卻有了一些轉變，原本跟媽媽無話不談的她，一回家常常就關在自己房間，不像以前常常在客廳與家人聊天，媽媽覺得奇怪，但猜想可能與考試壓力有關，畢竟欣欣即將升上高三準備考大學，隨著越接近考試，欣欣也變得更加沉默，媽媽本來認為上大學後會逐漸改善，沒想到竟是更加嚴重。
專家解析
欣欣的狀況需要至身心科就診，才能確定到底是不是憂鬱症，或是其他疾病，但確實許多青少年經常因為課業或考試壓力而出現憂鬱情形，想要分辨到底是單純的考試壓力，抑或是可能罹患憂鬱症，建議家長可以觀察考試前後的反應，如果隨著考試結束、或告一個段落，孩子的情緒稍微恢復正常，那就代表是考試的影響，但如果考試壓力已經解除，但孩子始終持續非常低落的情緒，甚至長達2周至1個月，就可能罹患憂鬱症，建議就醫尋求協助較好。
許多父母也經常將青少年的情緒歸咎於「青春期」，總認為是孩子的荷爾蒙變化才影響情緒，事實上青春期孩子的情緒雖然經常「暴衝」，但若沒有繼續刺激，情緒就會恢復正常，而青少年的憂鬱症大多相當易怒，常常動不動就生氣，暴怒之後通常就會陷入低落情緒，整天也會愁眉苦臉。除了考試壓力之外，家人關係破裂、住宿轉學都是導致青少年憂鬱症的原因，若是確診憂鬱症，父母就要耐心陪伴，不要再糾結於考試、升學，就算硬逼孩子念書也是枉然，不如好好陪伴孩子治病。
關鍵重點2 生理心理都會影響 引導可以逐漸改善
欣欣為什麼會這樣？自從知道欣欣會自殘之後，媽媽一直問自己這個問題，她自認是個開明的母親，雖然會督促欣欣課業，但也不會過於強硬，更何況欣欣本來就是相當自律的孩子，從小就會知道自己的功課哪裡不足，就會趕緊去追上，因為很害怕老師責罵，平時也非常注意自己的言行，非常少犯錯，媽媽猜測會不會正是欣欣對自己太過要求，所以才會讓自己壓力太大，那該怎麼幫欣欣疏導壓力呢？
專家解析
青少年憂鬱症的原因大致有兩個，第一是生理問題，也就是基因，如果有憂鬱症家族史，罹患的機率就比較高；第二是心理問題，如果個性比較追求完美、很在意一些細節、或是經常容易有一些災難式的想法，例如只是忘記寫功課，就非常害怕、擔憂，彷彿世界災難來臨一般，如果天生個性就有以上特質的人，當然並非一定會罹患憂鬱症，但機率的確會比較高。
欣欣天生的個性或許比較類似上述狀態，如果媽媽能透過溝通，逐漸改善欣欣災難式的想法，就能降低未來身心受折磨的機率。當然不是丟給孩子一句「這又沒什麼好擔心的！」這反而會讓孩子更加覺得自己的心情不被了解，而是陪著孩子一起看看「到底會有什麼後果？」，而且重點是要讓孩子自己體會。舉例來說，忘記寫作業讓孩子情緒失控，家長可以陪伴，然後問孩子：「那會有什麼後果？」讓孩子自己去想可能會發生什麼狀況，然後實際明白後果，才能真正了解和自己所想的不同，久而久之，就能減少過度誇張的災難性思考。
關鍵重點3 傷害自己需立即介入 人身安全最重要
欣欣是從高三開始有自殘行為，只要考試考不好，欣欣就會拿刀片割一下手臂，一點點刺痛的感覺讓她感覺紓壓，升上大學之後，這個習慣卻無法戒掉，欣欣覺得這樣下去不行，於是便詢問學校輔導老師，當老師將自殘行為轉達爸媽時，欣欣覺得非常生氣，因為她不希望讓父母知道自己的這些事情，但老師認為自殘已經危及性命，必須通報家長。面對爸媽的關心，欣欣覺得彆扭又尷尬，所以還是不想多說，家裡氣氛也冷冰冰。
專家解析
青少年的自殘行為並不少見，但許多爸媽都不知情，建議父母可以多留意孩子的異樣，例如夏天還是穿著長袖衣服、或是身體上經常出現不明傷痕，都可能是自殘的跡象，自殘並不一定代表憂鬱情形較為嚴重，但因為比較影響生命安全，所以需要更加警覺，父母發現孩子有自殘行為後，建議要趕緊與孩子溝通，了解孩子的心情與問題，如果類似欣欣這樣的「冷處理」狀況，首先要建立親子之間的良好關係，先試著與孩子聊聊她有興趣的事物，再慢慢找出幫助孩子的方法。
如果孩子屬於情緒激動的類型，例如會自殘威脅父母，此時要先以生命安全為優先，讓孩子情緒穩定、放下可能會傷害自己的物品，等到孩子情緒穩定之後再試著溝通。若有自殘行為，建議就要尋求專業協助，青少年憂鬱症與成人不同之處，就在於青少年的變動性較大，所以也需要較早介入專業協助，以免病況更惡化，另一個不同之處再於治療方式，成人憂鬱症多數和工作有關，而青少年則更加複雜，除了家庭關係，也可能與學校、課業有關，所以若確診憂鬱症之後，除了孩子本身需要諮商之外，家人、老師也可能需要同步加入，才能有較好的治療效果。（副刊中心／台北報導）
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