根據資料統計,氣溫每降2.9度,腦中風機率便增加3成,台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興表示,腦中風多半好發於60~70歲的熟齡族,但隨著飲食、生活型態的改變,患者中近2成為年輕型患者,例如日前爆發腦中風的筋肉爸爸,就年僅37歲,讓人相當驚訝,醫師提醒腦中風的危險因子包括家族史、高血壓、溫差大,若發現相關症狀要趕緊就醫,每延誤1分鐘、大腦就老化3.1周
,嚴重甚至危及性命。
根據統計,台灣每年有超過3萬人發生腦中風,其中約1/3患者因此喪命,超過5成患者從此失能,成為台灣成人殘障的主因,不只如此,計算因腦血管疾病死亡的人數,民國107年與97年相較,10年間增加1成,相當於全台平均每47分鐘即有1人死於腦中風。鄭建興醫師表示,腦中風多半好發於60~70歲的熟齡族,但隨著飲食、生活型態的改變,患者中近2成為年輕型患者。日前年僅37歲的網紅兼健身教練筋肉爸爸就爆發腦中風,幸好同為網紅的太太筋肉媽媽即時發現並打119,才緊急治療降低腦中風後遺症。
筋肉爸爸爆發腦中風,可能是因為家族史所致,其他腦中風危險因子還包括年紀、三高疾病、吸菸等等,其中以高血壓最為關鍵,因為血壓高很容易造成腦部的小血管破裂,也會使血管硬化造成阻塞,所以比心臟疾病更容易造成腦中風。鄭建興醫師表示,腦中風分為出血性與阻塞性兩種,其中阻塞型患者佔比高達8成,阻塞型腦中風是指供應腦部血液的動脈血管阻塞,使得腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧,隨著腦細胞缺氧時間愈長,大腦功能也會破壞得更嚴重,研究顯示,腦中風患者每晚1分鐘送醫就加速腦部老化3.1周,一旦晚1小時送醫,大腦則老化3.6歲,所以分秒必爭相當關鍵,因此要知道腦中風相關症狀為何,才能提早有所警覺。鄭建興醫師說,為了方便民眾初步評估,腦中風協會特別設計簡單動作「舉手、微笑、說你好」,主要在測試臉部、肢體、語言功能是否正常,而專業判別則稱為FAST。F是指Face臉、A指Arms手臂、S指Speech說話、T指Time時間,如果一側的臉與手臂都無法動,講話不清楚、答非所問,就有極高機率罹患腦中風,此時就要掌握時間。
鄭建興醫師表示,因為多數血管阻塞會在大腦其中一側,所以通常會是單側發生症狀,其實腦部幾乎掌管全身所有部位,一旦血管阻塞或出血就會影響功能,所以腦中風症狀相當多,包括頭痛、頭暈、記憶力變差都有可能,但民眾不可能一有狀況就趕往醫院,所以才列舉一些較為重要的症狀,希望民眾有所警覺,若發生腦中風要趕緊就醫。鄭建興醫師說,以阻塞型腦中風為例,血管阻塞時腦細胞並沒有立刻壞死,而是漸進式壞死,所以若能緊急打通血管,就能阻止腦細胞真正壞死,避免嚴重後遺症。根據國際治療指引建議,腦中風發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑,只要及時治療,患者恢復正常率高達4成,鄭建興醫師提醒,第一步要做的就是馬上打119,台灣腦中風學會今年與各縣市政府、局處合作,推廣腦中風衛教,制定送醫評估指標,從救護車抵達後即展開救治流程,部分縣市的救護車上也有即時影像傳輸連線至醫院,讓醫師遠端監看患者狀況,等於同步在進行醫院的檢傷流程,救護車到院後,醫院便能立刻啟動腦中風醫療小組。
如果預估能在黃金4.5小時內抵達醫院,便能施打靜脈血栓溶解劑,藉此打通血管,是目前臨床上具即時性和可行性高的阻塞性腦中風治療選擇,全台灣可執行施打之責任醫院達100家以上。若是錯過黃金時間就要改採動脈取栓術,以類似心導管的方式將腦血管中的血栓移除,這項手術需要特定專業醫師與器材,所以只有醫學中心可以治療,換句話說,患者的就醫選擇將大幅減少。鄭建興醫師提醒,如果不幸爆發腦中風,就算幸運撿回一條命,日後再發生中風的機率相當高,建議隨時監測血壓、血糖、血脂,同時定期回診,才能躲過腦血管引爆的危機。(副刊醫療組/台北報導)
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