台灣運動醫學會榮譽理事長葉文凌醫師
黃慧夫醫師在十一年的訟累之後，終於得到正義的伸張。司法過程固然是倍極艱辛，但真正的事故的本質是什麼呢？又何以使滿腔熱血的醫師，搞到身心疲憊，心力交瘁，甚至幾乎鎯鐺入獄？我認為答案是，「隱形的殺手」-膝關節脫臼。
在武俠小說中，主角在關節脫臼後，不費吹灰之力，便可以喬回去。接著唱歌跳舞、飛天遁地、乃至格鬥三百回合皆不是問題。基本上，這完全不是事實，也嚴重脫離現實。既使最簡單的脫臼，可以立刻復位，但沒三個月的治療是絕無可能恢復部分功能。更何況有些關節的復位是很困難，且常合併關節內骨折。沒大刀擴斧手術加上漫長的復健，是無法改變殘障的最終命運。但更可怕的是，有些關節會自己復位，還常常後果悲慘。真是一山還有一山高，脫臼還有脫臼糟。其中最聲名狼籍的脫臼非「膝關節脫臼」莫屬。
膝關節脫臼是一種高能量傷害的多重膝關節十字韌帶和各類副韌帶斷裂，嚴重軟組織傷害，甚至可能會合併不等程度的骨折。其可怕之處在於，膝脫臼之後常會自行復位。也就是說在醫師看到時，膝關節的外表和X光檢查是正常的。或許有些腫脹，如此而已。而膝關節脫臼那一剎那，有30%至40%會合併神經或者動脈血管損害。雖然膝關節再復位，然而損害已經造成。如颱風蹂躪大地，風已過，但路毀、橋垮、屋累。或許山仍在，101大樓依舊，但是蒼生已塗炭。
更令人恐懼的是，受傷的血管也未必立即阻塞。部分血管是慢慢變化，逐漸阻塞，最久可延遲一週才完全阻塞。既使一開始就施行血管攝影，也不保證後續血管不會再阻塞。因此，在早期，此類脫臼可以説下埸悲慘。截肢從不是什麼新鮮事。既使手術治療，也多半功能不佳。雖然現在診斷和關節鏡手術重建韌帶的技術已大幅進步，但是長期的治療效果也只是稍如人意。在我們超過二十年的手術結果，在中年以上，八成仍以人工關節置換手術告終。但幸運的是，僅有一例是以截肢結局。主要是高度警覺的團隊和立即反應能力。否則膝關節脫臼，會立即由隱形殺手，轉變成「七殺屠夫」。(體育中心／綜合報導)
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