痔瘡出血沒治好，小心大叔也可能貧血！一名53歲熟男雖患糖尿病，但血糖向來控制良好，直到近半年來嚴重痔瘡出血，大便都呈鮮紅色，雖接受治療但常感頭昏虛弱，且皮膚、手指與眼結膜都相當蒼白，經檢驗才發現竟是缺鐵性貧血，甚至還導致糖化血紅素飆升。
收治病例的書田診所家醫科主任醫師何一成說，貧血可分為缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等，其中以缺鐵性貧血最常見。缺鐵性貧血以女性為多，約有1成女性有缺鐵現象，可能與每個月生理期會出血30至40cc有關，也可能是個人體質導致吸收鐵質效率不佳；至於男性缺鐵性貧血發生率約2至3％，可能原因包含痔瘡出血，但也可能是腸癌造成腸胃道出血。
何一成也提到，因糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率，有貧血問題時，就會影響糖化血紅素的準確性。有研究指出，缺鐵性貧血或再生不良性貧血，糖化血紅素會被高估，而海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間，使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結，因此糖化血紅素數值反而會比血糖真實情況低。
何一成說，該名患者近期追蹤時血糖值合乎標準，但是糖化血紅素明顯增高達8％，比正常值5到7％略高。詳細問診得知，患者最近幾個月痔瘡經常出血，已接受治療，但常感到頭暈虛弱，且皮膚、手指、眼結膜蒼白，檢驗發現有缺鐵性貧血，給予鐵劑服用，配合糖尿病的治療，血糖值逐漸改善。
何一成說，糖尿病患或血糖值偏高者，疑似出現貧血症狀如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，應妥善診斷，才能正確判讀血糖值。至於改善貧血的方式，何表示，可從飲食改善，如吃肉類等含鐵較高的食物，若平時有吃肉，就維持均衡飲食即可，若是吃素或不愛吃肉又有貧血，可適度補充鐵劑。（江慧珺／台北報導）
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