國內本土疫情爆炸，國內連續2天本土確診者破400例，推升國人對防疫保單需求但理賠爭議也變多，不只「孩童確診，父母陪同隔離」出現理賠爭議，指揮中心本周也將討論「輕症在宅照護」指引。對此金管會保險局長施瓊華今表示，防疫險若有提供保戶確診至醫院或集中檢疫所的醫療項目相關保障，後續在宅照護上路，若保戶在宅照護有進行治療行為，會協調保險公司理賠從寬認定，至於「陪同隔離」目前不賠。
本土疫情升溫，近日不但出現「孩童確診，父母陪同隔離」防疫保單理賠爭議，指揮中心本周更將討論「輕症在宅照護」指引，並由部分縣市先試辦，由於國人對防疫保單需求大增，但理賠爭議也變多，屆時防疫保單如何理賠，多位立委今在立法院財政委員會關切防疫保單並成為焦點話題。
民進黨立委林楚茵質詢表示，一旦確診就理賠的防疫保單，就算輕症在宅照護，仍然算是確診，「防疫保單會啟動確診理賠嗎？」此外，近日有孩童確診，父母陪同隔離，防疫保單對父母是否啟動隔離理賠，已出現爭議案例，進入金融消費評議中心審議，可想而知，未來此類案例恐怕會越來越多。
金管會主委黃天牧指出，現在的疫情發展和防疫保單當初設計的情況，已不太相同，因此針對保單理賠條款相關解讀，保險局會和保險業相關公會進行討論。施瓊華則表示，若民眾投保的是確診就理賠的防疫保單，就算輕症在宅照護，防疫保單應啟動確診理賠。
施瓊華另表示，有些防疫保單保障項目和醫療有關，她舉例說，針對保戶確診，被送至醫院、防疫旅館或集中檢疫所進行治療，保險公司會提供相關醫療支出保障；因應未來輕症在宅照護，保險局會請保險公司這部分理賠從寬認定，但前提仍是保戶在宅照護有進行治療行為。
施瓊華解釋，若是依照防疫保單的契約條款，應該理賠，保險公司就應該啟動賠償，但她舉台產防疫保單為例表示，保單設計是被保險人被中央疫情指揮中心匡列須隔離，保單才會啟動，陪同隔離不在契約條款理賠範圍內。
至於「孩童確診，父母陪同隔離」防疫保單的理賠爭議，施瓊華說，金融消費評議中心之前有個案例，反而是父母確診，小孩因而要一起被隔離，評議中心已對該案決議，小孩部分不予隔離理賠，她表示若反過來是孩童確診，父母陪同隔離，也是一樣不會理賠。（許麗珍／台北報導）
