體恤醫療量能不足 台灣人壽、南山及富邦人壽放寬住院治療理賠認定

出版時間 2021/05/29
有鑑於本土疫情讓國內醫療量能不足,台灣人壽及南山人壽均表示將放寬住院理賠認定。資料照片
有鑑於本土疫情讓國內醫療量能不足,台灣人壽及南山人壽均表示將放寬住院理賠認定。資料照片

本土疫情嚴峻,導致國內部分醫院量能不足,中信金旗下子公司台灣人壽保險今天公告,新冠肺炎疫情警戒升級達第三級(含)以上,若保戶依其病況及療程,原應住院接受治療,經醫囑註明因醫院滿載、無法入院而需改採醫院門診治療時,則視同符合保單條款住院的約定,可依條款給付相關的保險金,落實公平待客原則,關懷保戶疫情所需。

南山人壽也表示,在疫情持續升溫,醫療量能緊繃之際,為了讓客戶的治療不中斷,守護客戶的健康,如保戶罹患癌症經醫師診斷必須住院,但因醫院量能不足改以門診治療時,將視為住院,給付住院醫療保險金,提供溫暖關懷的理賠服務。

富邦人壽則祭彈性保險理賠方案,疫情警戒三級以上期間,原需住院接受治療之保戶,惟因本次疫情而經醫囑建議,改採醫院門診或急診方式治療者,將從寬視為住院,依其病況及療程給付住院醫療保險金。

因應新冠肺炎疫情,富邦人壽秉持從快從寬從優原則,亦提供以下理賠相關措施:1、確診者入住負壓隔離病房,將比照加護病房;2、確診者接受插管治療,比照氣切手術;3、入住集中檢疫所或防疫旅館等場所治療者,視同普通病房並進行給付;4提供確診染疫保戶及非保戶之慰問金,亦適用於政府徵召之退休醫護協助防疫者。

5一律不主張法定傳染病之除外責任,並依契約條款各項醫療給付項目的約定負保險責任;6、理賠作業融通以傳真、Email方式提出申請,相關申請文件正本後補;若有相關申請文件正本無法提供者,將自動延長補全期限。

台灣人壽為服務保戶,因應疫情快速變化,對確診者相關放寬理賠認定措施如「法定傳染病不視為除外責任」、「法定傳染病取消30日疾病等待期限制」、「入住負壓隔離病房比照加護病房住院項目」、「依政府安排入住集中檢疫所或防疫旅館,視為入住普通病房」,確診保戶均可依投保險種規定,獲得理賠保障。

疫情期間,台灣人壽客服專線0800-099-850及理賠窗口服務不中斷,為避免接觸人群,台灣人壽提供保戶四種便捷理賠管道,保戶可多加利用:照相理賠,登入台灣人壽保戶天地「龍e賠」線上填寫申請資料,拍照上傳理賠文件,即可完成申請,正本文件再寄回本公司。

醫院串聯,登入台灣人壽保戶天地「eClaim理賠區塊鏈」及「理賠醫起通」,線上填寫申請資料,授權合作醫院傳送就醫資料,即可完成理賠申請。

超商理賠,保戶可在7-11 統一超商ibon 生活便利站,依照導引式表單填寫申請資料,掃描上傳理賠文件,正本文件交給7-11櫃檯寄回本公司即完成理賠申請。

醫院墊付,保戶於合作醫院住院時,來電本公司申請確認,即可以理賠金扣抵住院醫療費用。(財經中心/台北報導)


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