根據類似實支實付保單規定,保險業者有權利漲價。資料照片
宏泰人壽原本打算一口氣調整保費超過100%,讓業界譁然。但是根據類似實支實付保單規定,保險業者有權利漲價。至於為何要做到連保單都停售,主要是「附加費用率」超標。
根據宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約的保單條款第17條第3項顯示,「本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關的費率及被保險人年齡重新計算保險費,但不得針對個別被保險人身體狀況調整。」
簡單來說,薰衣草保單為一年一約的定期型保單,保單費率為自然費率,會隨著年齡的增加而調整;通常年紀越大,風險也越高,費率自然會提升。而保險公司的「自然費率」,並非民眾購買保單當下拿到的那張表格,而是每年保險公司所呈報給金管會的表格。換句話說,只要經過金管會核准,保險公司要漲價是沒有問題的。
宏泰人壽回應要停售薰衣草保單的主要原因是「新費率的附加費用率超出36%」,附加費用率所指的是一張保單的成本,包含保險公司的營運作業成本、人事費用、通路佣金等必要成本,扣除附加費用的保費金額才是被用來購買保額或保障的純保費。因此附加費用率越高,相對實際用來負擔保險給付的純保費比率就越低。
而附加費用率的上限則是金管會修正「人身保險商品審查應注意事項」,在今年2月18號上路,其中規定到「保險期間一年以下的個人健康保險商品整體附加費用率(不含重大事故特別準備金提存率)如果超過36%,除依前項規定備齊文件外,應另附佣獎成本等變動費用合理性分析,及同類型商品費用差異分析等說明內容。(萬千華/台北報導)