根據國發會預估，台灣將在2026年從目前的高齡化社會，變成「超高齡社會」，65歲以上的老年人口佔了總人口數的6成以上，金管會主委顧立雄提出3大解決方案， 一是金管會鼓勵，壽險業將長照險結合實物給付保單，且「實物給付」的內容，建議未來可由保險業來投資的「安養機構」，但可能有法規上的問題需要解決。
這也是顧立雄首度明確提出，將長照險結合實物給付保單，且建議給付內容是「安養機構」，類似療養院；但因由保險業投資、有商業保險進來，會更趨向「產業化」概念，不再是如目前「六人擠一間房」基層保障，而可能會走向提供更好醫療照護的保障。
二是，鼓勵建立一個托幼扶老的「日照中心」，他說，社區中有托嬰和日照中心，讓有一定生活自主能力的老人，可以白天送過去、晚上帶回來，在一個日照中心中，大家共同照顧，他認為，在可預見未來是一個趨勢，可以鼓勵。
顧立雄說，但目前比較大的問題是「土地成本」，都市成本高，若政府可以釋出學校用地，去解編地目、來設日照中心並和托幼結合，讓民眾可以在社區中就近送去，就用BOT方式來做，例如目前基隆就有一個BOT方案。
三是，若土地解編了，那誰來蓋這個日照中心？顧立雄說，若政府要自己做，財政部可以發行長期建設的「功能性公債」，讓保險業來投資。
顧立雄說，方案二和三，金管會都已向財政部建議了，因為土地釋出涉及地方政府，地方政府並不排斥這樣的概念。
顧立雄今天參加「高齡國際趨勢論壇」做專題演講，提及未來7年後，台灣恐將變成超高齡社會時， 他說，現在長照險賣不好，是因為保險業無法有「一條龍」服務，老人買了以後、最後還是只能拿到現金，這也是實物給付保單的最大問題。
他說，長照險是為了保障老人失能失智時，可以得到照護，「到了給付條件時、失能需要照顧，老人需要的不是錢」。
但他說，若將長照險結合實物給付保單，而實物給付的內容，可以連結到保險業自己投資的「住宿式機構」，在長照照顧比例達到一個程度後，對另外有高端需求時「在這個範圍內，開放保險業去投資，不失是一個思考的方向」。
顧立雄說，就如同健保概念是一樣的，有些人願意用自費方式來補足照顧不到的， 大家可以考慮分級概念，基本的長照2.0要去照顧，有些可以用商業保險來補足衛福部照顧不到的。
目前「長照機構法人法」中規範，住宿式的機構，只能用社團法人、和財團法人型態，要保留30%盈餘，若要讓保險業進駐，只能用社團法人投資，但社團法人限制很多，例如董事席次只能佔1/3、還要保留盈餘，但金管會對保險業有安全、收益性、和流動性要求，但保險業在收益性這塊做不到，因此無法去投資，在住宿式長照根本無法做。
顧立雄建議，當長照機構法，所要架構的基本社團法人和財團法人達到一定規模，可以達到照顧到所有人後，當照顧率達到一定程度時，就可以去思考分級概念，例如醫療照護可以到更好，在那個層面開放保險業可以進來，但不能去搶基本的那塊。
此外，顧立雄也說，金管會研議將讓「保單活化」的轉換標的，從目前可以轉成醫療險、長照險、遞延年金險外，再考慮增加「適格年金」，和「實物給付保單」，例如靈骨塔保單，目前已在規劃中。
他說，保單活化研議降低保費，例如降低附加費用率或是調高責任準備金。（廖珮君／台北報導）
