(更新:新增手術風險及成功率)
大甲鎮瀾宮董事長顏清標驚傳罹患肝腫瘤,正在高雄長庚醫院進行換肝手術。國內肝臟移植名醫、台北榮總移植外科主任龍藉泉說,政治人物為交際應酬,往往過度喝酒而罹患酒精性肝炎,隨著時間累積,再演變成肝硬化、肝腫瘤,若腫瘤體積不大,即可進行換肝手術,依北榮統計,每10名換肝患者中,因肝腫瘤進行手術者約有2至3人。
依器官捐贈移植登錄中心最新資料顯示,目前等待換肝人數達1087人,比例占等待器官移植總數9994人約1成1,今年完成移植有37人。
龍藉泉表示,長時間喝酒,酒精易破壞肝臟細胞,導致肝纖維化,長時間則引發肝硬化,影響肝功能,若持續惡化,進而罹患肝腫瘤,就他近日從電視上觀察,確實發現顏清標「臉色不太好」,研判肝功能已經不佳。
此外,龍藉泉說,長期喝酒破壞肝臟會引發肝炎,但要進展至肝硬化、肝腫瘤,則需要10多年至20年時間,而最近2至3年臨床觀察,北榮每10名換肝患者,因酒精性肝炎導致肝硬化患者約有6至7人,全國平均則應也有5人;另隨著肝腫瘤治療多元,多利用血管栓塞、服用藥物等方式,患者病情均較穩定,因此多尋求換肝治療。
龍藉泉指出,就臨床觀察,每10名進行換肝患者中,約2至3人為肝腫瘤患者,手術條件是若腫瘤僅有1顆,大小應為6.5公分以下,腫瘤為多顆時,也不可超過3顆,每顆大小為4.5公分以下,且腫瘤不應侵犯肝臟血管,一旦腫瘤侵犯血管再行手術,患者於1至3年內復發機率高,提醒長期喝酒者一旦出現疲倦、黃疸等症狀應速就醫。
另龍藉泉強調,國內換肝手術成熟,手術成功率約9成至9成5,患者術後3年存活率為8成4,勝過美國7成9,5年存活率也達7成,不過患者術後恢復如何,還是必須視患者肝腫瘤的大小及期數,此外,肝臟是血液豐沛的器官,換肝手術要特別注意出血問題,不過,台灣手術技術佳,控制出血或出血後處理不是問題。
龍藉泉直說,目前國內器官捐贈風氣不盛,需要換肝患者常使用親屬捐贈,捐贈者須為5等姻親內家人,且年滿18歲,換肝手術前須先評估捐贈者肝臟狀況,若有脂肪肝者捐贈肝臟,恐影響肝臟再生速度,並影響受贈者換肝後復元速度,因此不適合捐肝,受贈者換肝後也須終身服用抗排斥藥物,並定期追蹤肝臟健康。
(沈能元╱台北報導)
發稿時間 1440
更新時間 1559
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