【壹週刊】疼痛好複雜 最常找錯醫師

無論男女老少，都一定或多或少會面臨身體病痛的問題，這時候就必須借助醫師的專業診斷。雖然民眾的健康意識愈來愈進步，但是當病痛發生時，許多人還是常常搞不清楚到底該找哪一個專科的醫師？

衛生福利部雙和醫院健康管理中心主任林英欽醫師表示，疼痛是許多民眾最常找錯科別的疾病，有時就連身經百戰的醫院掛號櫃台、醫院志工都不容易正確判斷，主要就是疼痛牽涉的部位與科別很多，再加上引發疼痛的原因很多，包括長期姿勢不良、老化、意外等等，而長期慢性的疼痛更容易影響心理健康，如果又無法及時得到正確診斷，很容易影響整體的生活品質。

林英欽表示，包括骨科、神經內科、神經外科、復健科都與治療疼痛相關，到底該選擇哪個科別？其實可以掌握3個原則。

第一，先觀察疼痛部位

如果關節部位疼痛，由於與骨頭退化、受損較為相關，所以一般來說先掛骨科較為正確；如果疼痛又伴隨痠麻等不適，就可能是壓迫神經所導致，此時較建議掛神經內科，如果神經內科診斷發現確實是壓迫神經，或是與脊椎相關，此時就會轉診至神經外科，考慮以手術改善疼痛問題。

如果不想立刻以手術來治療疼痛，或是屬於肌肉、肌腱疲勞、姿勢不良所引起的疼痛，這時就可以考慮去復健科進行相關物理性治療。

第二，以最嚴重為優先

大多數疼痛問題都相當錯綜複雜，例如老人家可能膝蓋關節疼痛，但同時也有痠麻感覺，這時候就應該優先處理較嚴重的問題，如果只有一點痠麻感，但關節劇烈疼痛，就建議優先看骨科，再把痠麻的不適詳細與醫師討論。

第三，由醫師加以判斷

如果真的無法自己分辨疼痛部位與嚴重性，可以先掛家醫科或一般內科，再把病況、病史詳細告知醫師，如果病情輕微，家醫科、一般內科便能進行初步的治療，如果病情較嚴重，家醫科或一般內科醫師也可依據病情轉診至最適合的科別。

例如肩頸痠痛，家醫科或一般內科醫師可以先進行頸椎X光檢查，如果是姿勢不良引起，便可轉診至復健科；如果頸椎有異常，而且復健也無法改善，就會轉診至神經外科。

林英欽表示，想要最正確、快速找到正確科別治療疾病，其實最重要的是擁有良好的健康識能，也就是平常要多涉獵醫學常識，當疼痛發生時，便能精準知道引發疼痛的病因，再進一步尋求專業科別的醫師協助。

另外，也建議在住家附近找到一位信任、專業的診所醫師，一般基層醫師都受過家醫科或內科訓練，若有病痛可以先初步詢問診所醫師，若病情嚴重，診所醫師便會轉診至大醫院。（撰文：特約記者程文欣）