以詹姓男子為首的詐保集團，近年利用出國旅遊到柬埔寨「裝病」，先在當地取得偽造的診斷證明書，返國後再向健保署及各保險公司詐領保險理賠，一年下來詐領近800萬元保費，但遭金融犯罪防制中心發現，有特定詐保集團返台申請「海外就醫理賠件數不符常理」，且「就診醫院明顯集中」。刑事警察局等單位獲報追查後，本月陸續在全台各地逮人，並起獲相關贓款等證據，訊後依詐欺等罪嫌移送法辦。
警方調查，詹男具有保險業務背景，動起歪腦筋以協助國人投保辦理旅行平安險，並前往柬埔寨旅遊，再由當地華人接至特定飯店或民宿休憩，並以「感冒發燒」、「登革熱」為由住院，最後透過該名華人取得偽造的醫療院所證明，返台後再自行申請理賠。
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據了解，詹男等人自2019年3月開始犯案，至2020年2月間，詐領保費約778萬6843元(其中健保損失約135萬8202元)，由於金額龐大，財團法人金融法制暨犯罪防制中心蒐集相關資料時，發覺有特定詐保集團返台申請海外就醫理賠件數不符常理，且就診醫院明顯集中，於是向刑事局檢舉。
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刑事局獲報後展開調查，並與新北、台中、台南、花蓮等警察局共組專案小組，陸續在全台各地拘提50名嫌犯到案，並查扣聯絡手機、保險理賠資料、領款收據等贓證物以及現金、車輛等價值共計約452萬149元的不法所得。
健保署表示，對於這類持國外醫療機構出具的不實診斷書，申請就醫自墊核退的案件，目的往往是為了向商業保險公司申報高額的保險理賠，雖然在健保獲得的費用不如商業保險來的高，但這樣的詐保行為對於健保資源仍造成侵蝕，此種不法情形若未制止及改善，也是造成健保財務壓力的原因之一，可能造成保費費率須繼續調升，等於將不當利益轉嫁給全民負擔。（突發中心江孟謙／台北報導）
