脫衣脖子「啵」一聲以為肌肉拉傷 就醫竟是頸椎脫位險癱瘓

出版時間 2022/02/17
洪男術前頸椎核磁共振影像顯示第1頸椎處脊髓受壓迫(箭頭處)。新竹臺大分院提供
洪男術前頸椎核磁共振影像顯示第1頸椎處脊髓受壓迫(箭頭處)。新竹臺大分院提供

新竹一名48歲洪姓男子穿脫上衣時,頸部突然發出「啵」一聲,隨後感覺到肩頸酸痛、雙上肢感覺異常,原以為是肌肉拉傷,到診所復健治療不但未見療效,反而出現下肢無力的症狀;沒想到經過神經學及影像檢查,竟是第1節、第2節高位頸椎脫位,造成脊髓被壓迫,所幸接受高位頸椎後減壓、後固定及骨融合手術後已恢復健康。醫師提醒,頸椎脫位嚴重會導致四肢癱瘓、大小便困難,甚至造成呼吸衰竭,不可不慎。

新竹臺大分院神經外科醫師陳蔚蔚指出,第1節、第2節高位頸椎脫位屬於不穩定的脊椎狀態,除了脊髓被壓迫,還會對神經造成短暫傷害,也有可能造成長期的神經損傷。症狀輕則只有肩頸酸痛,上肢發麻;嚴重則會導致四肢癱瘓,大小便困難,甚至造成呼吸衰竭,需要長期依賴呼吸器等,因此建議病人盡早手術處理。

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陳蔚蔚說明,造成第1節、第2節高位頸椎脫位的原因多樣,除了創傷,還有先天性疾病因素,以及自體免疫疾病等。其中風濕關節炎病患更是高位頸椎脫位的高風險族群。醫學統計上有接近3成的機率會侵襲頸椎第1、2節的關節及韌帶,逐漸造成不穩定性的脫位及神經壓迫。

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由於部份病患在受傷初期因症狀輕微,容易被忽略,剛開始只有肩頸酸痛,上肢發麻、復健無效,後來逐漸症狀加劇,開始出現下肢無力時,患者才驚覺不對勁,若萬一被忽略,未正確尋求專業醫師協助,接受手術治療,後果可能不堪想像。

醫師表示,目前新竹臺大分院生醫醫院已啟用精心籌建的高階複合式手術室(Hybrid Operation Room),針對難度較高的脊椎手術,可進行術中電腦斷層掃描及定位;搭配最先進的3D影像整合平台,更能讓醫師們在精準的數位影像導引下,提升手術的精確度及病人的安全。

洪男正是在高階複合式手術室內接受這次高位頸椎手術(第一頸椎後減壓併第1、第2頸椎後固定及骨融合手術),換句話說,就是將原來脫位頸椎復位,再利用釘子及自體骨作內固定,達到穩定頸椎的療效。(突發中心黃羿馨/新竹報導)

透過階複合式手術室,洪男已恢復健康。新竹臺大分院提供

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