莊姓女律師2016年癌逝享年34歲,父親痛心台大法研所畢業、熱愛戶外運動的女兒芳華早逝,質疑台大醫院醫師孫姓醫師以學術研究為由注射13價肺炎鏈球菌疫苗,導致女兒情惡化;黃姓醫師為了進行自體幹細胞移植手術,停開本有療效的標靶藥物,因此造成女兒術後1個月辭世,提告醫療疏失求償500萬元。台北地院審理後認為台大醫院處置符合醫療常規,與女律師死亡無關,判決莊父敗訴。
判決指出,莊姓女律師2015年12月開始感覺骨頭偶爾會疼痛,2016年7月檢查發現罹癌,已是「多發性骨髓瘤」末期,在父親陪同下至台大醫院就醫,住院接受血液腫瘤科黃姓醫師治療,一開始服用標靶藥物Velcade(萬科)、Thado(賽得)、Endoxon(癌德星)、Dorison(得立生)等,治療狀況尚為良好。
莊父指出,2016年12月及2017年1月,台大醫院內科部孫姓醫師以學術研究為由,給女兒注射了2劑13價肺炎鏈球菌疫苗,病情便急轉直下,癌症指數從39.2飆高至139;此外,黃姓醫師2017年2月表示要進行自體幹細胞移植手術,為了先進行高劑量化學治療,停止給女兒服用標靶藥物。
莊父表示,女兒2017年3月手術完成出院,但4月在家中突發急性癲癇,全身抽搐,叫救護車送回台大醫院急救,發現是多發性骨髓瘤復發惡化,2017年5月4日,女兒在台大醫院病房感染多重抗藥性鮑氏不動桿菌,引發敗血症、腎衰竭,經接受血液透析治療仍不治死亡。
莊父認為,女兒病情惡化的轉折點包括2016年12月注射肺炎鏈球菌疫苗,當時女兒病體孱弱,施打疫苗等於一沉重之打擊;還有2017年2月停用標靶藥物做手術,因為2016年7月就醫以來使用標靶藥物治療狀況良好,應該維持此療法而不是轉做手術。莊父據此指控台大醫院、孫姓、黃姓醫師醫療疏失,請求賠償500萬元。
台大醫院否認醫療疏失,因根據醫學臨床知識與臨床統計,多發性骨髓瘤仍為無法治癒的疾病,而其平均存活時間為3到4年,莊女已是末期,無法期待預後成效佳,醫師施打疫苗或做自體幹細胞移植皆符合醫療常規,只是不幸仍無法阻止腫瘤復發惡化。
台北地院審酌「美國國家癌症資訊網」有建議多發性骨髓瘤病人注射肺炎鏈球菌疫苗,以降低感染機率,且無證據顯示施打疫苗會導致癌症指標上升;而2016年12月時莊女回診時自述感覺身體狀況較佳,評估後才施打疫苗。
2016年12月1日第1次施打疫苗後,5周內抽了2次血,癌症指數也未飆升,因此2017年1月11日才施打第2次疫苗。法官認為莊女打完疫苗後癌症指數上升至139,應是自身骨髓瘤惡化所造成,與第2次施打疫苗無關,因此認為孫姓醫師依臨床實驗計畫注射2劑肺炎鏈球菌疫苗,符合醫療常規。
至於停用標靶藥物部分是否造成病情惡化部分,台北地院審酌,女律師在使用標靶藥物期間,實際上病情仍然持續惡化,出現癌症指數從39.2飆高至139的情形,可見標靶藥物並無法壓制其癌細胞,療法更換與病情惡化並無因果關係,況且使用何種療法屬於醫師臨床裁量範圍,停止開立標靶藥物並無違反醫療常規。
法官最後認定,台大醫院及孫姓、黃姓醫師治療作為均符合醫療常規,沒有疏失,施打肺炎鏈球菌疫苗、停用標靶藥物均與女律師病情惡化無因果關係,因此認定莊父求償500萬元無理由,判決求償駁回。可上訴。
《蘋果》試圖聯繫莊父委任律師,但無回覆,不知莊父對於判決有何回應。(李奕緯/台北報導)
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出版時間 10:12
更新時間 19:56 (新增影片)