新竹一名王姓經理,因心臟疾病長期固定在心臟科門診追蹤,但由於疫情關係,擔心染疫心臟受影響,除了推辭各種工作不出席,也認真洗手、戴口罩,弄得緊張兮兮。對此醫師表示,確實有心臟疾病或是有潛在心臟病的民眾,染疫後可能比其他人更可能出現感染症狀或其他嚴重問題,病毒的發炎反應可能會導致急性冠心症的風險。
新竹臺大分院心臟血管內科醫師劉聖甫指出,雖目前尚未有統計數據顯示,患有心臟病的病人是否更容易感染新冠肺炎,「任何人被感染的風險都是一樣的」,但有心臟相關疾病的民眾,因病毒本身的炎症作用也會導致血壓下降。在這種情況下,心臟必須跳得更快更用力,以致於為主要器官供氧出現困難。
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劉聖甫說,新冠病毒透過感染者咳嗽、打噴嚏,或說話時空氣中的飛沫傳播,病人也可能經由接觸受污染的物體表面受到感染,因為病毒可以在桌子和門把手等表面存活數小時甚至數天。一旦病毒進入人體,就會對肺部造成直接損害並引發炎症反應,從而對心血管系統造成壓力。
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首先,通過感染肺部,血氧水平下降;其次,病毒本身的炎症作用也會導致血壓下降。在這種情況下,心臟必須跳得更快更用力,以致於為主要器官供氧出現困難,因此有心臟疾病的人,染疫可能比其他人更有可能出現其他嚴重問題,但到目前為止,大多數確診者只會有輕微的病毒性疾病,包括喉嚨痛、咳嗽、疼痛和發燒,但約有5%的被感染者會出現胸部感染或肺炎。
劉聖甫說明,一般而言,容易出現嚴重疾病反應的高風險病人包含免疫力低下的病人,例如接受移植病人、正在接受化療或放射線治療的癌症病人、患有心臟病合併白血病或淋巴瘤病人,以及老年人和體弱者、患有心血管疾病的孕婦、患有心臟相關疾病者。但臨床上沒有證據顯示,病毒會感染體內心臟節律器和體內心律去顫器等植入設備,或導致心臟瓣膜病人感染心內膜炎。
醫師提醒,病毒的發炎反應可能會導致急性冠心症的風險,若在疫情期間,出現嚴重胸部不適的個人應立即到醫院就診,否則嚴重的全身性發炎反應可能會加重心律不整甚至引發心房顫動,或是會使得心臟衰竭病人的心臟功能惡化並加劇症狀。此外,病毒感染引起的急性發炎也可能會使心臟和腎臟功能惡化。(突發中心黃羿馨/新竹報導)