香港女珠寶商馬蘭2018年來台找藝人小禎前夫李進良開設的嘉仕萌診所進行隆乳和私密處整形,不料手術期間突然昏迷,送醫不治,事後她女兒怒告執刀醫師劉佳政、麻醉師葉春興及邱姓、施姓護理師業務過失致死罪,但醫療鑑定結果認為馬女脂肪栓塞死亡,且醫師無法預知這項風險,北檢將4人處分不起訴,家屬不服提起再議,但高檢署認為全案調查完備,駁回再議。
馬蘭早年在中國雲南經營寶石生意,多年前定居香港,在九龍區佐敦道炮台街開設「美美珠寶玉器」,在取得香港籍後,又進軍台灣拓展珠寶生意,活躍兩岸三地,政商關係良好,在台北忠孝東路也有房產,沒想到花63萬元來台整形竟枉喪命,估計遺留身家達十億元。
據悉,馬蘭數年前從網路和電視媒體宣傳知道李進良醫師主持的嘉仕美、嘉仕萌醫美整所在台灣相當有名,加上信賴台灣的醫療水平,數年前就來台到「嘉仕萌」進行微整形治療留住青春,2018年1月22日,馬蘭來台順道前往嘉仕萌診所,希望把自己的內在美變得更美。
診所在檢查後認為,馬蘭因為手臂及前後副乳脂肪、大腿環押囤積造成外型不佳,建議抽取手臂及前後副乳及大腿環抽的脂肪,達到曲線雕塑的效果。另外因為胸部、大陰唇、陰道大外型不飽滿,建議接受自體脂肪注射,增加飽滿度。馬蘭同意後受血液檢查,結果無特殊異常值,整個手術總共費用63萬元。
2018年1月22日上午11點50分,馬蘭再度到嘉仕萌診所,12點15分先開始進行抽脂手術,由醫師劉佳政擔任手術醫師、葉春興擔任麻醉師,整個抽脂手術在當天16點45分完成後開始回填,18點30分回填到會陰部時,馬蘭生命跡象開始不穩定,心跳從每分鐘80次驟降到每分鐘40次,劉佳政評估後停止所有動作,立即叫救護車及進行CPR急救,當18點51分送往國泰醫院時已無心跳(OHCA),急救無效於19點43分宣告死亡。
馬蘭家屬認為,醫師劉佳政在手術執刀過程中,應該避免害病患生命安全的情形,麻醉師葉春興應該注意麻醉藥劑施打必須適量,且於施打後隨時注意病患的生命跡象,以採取必要的安全措施,2名在手術房的邱姓、施姓護理師,必須隨時注意病患生命跡象以確保病患安全,4人卻疏於注意,才造成這個不幸事件的發生,因此認為4人有過失,提出告訴。
4人到案後否認所有犯行,劉佳政辯稱,整個手術過程有全程監控被害人的生命徵象,當天晚上6點半左右,發現被害人呼氣末端二氧化碳不足,他就停止手術開始急救,當時他認為可能發生脂肪栓塞,血沒有辦法到肺進行交換,心臟自然變慢,使得他措手不及,他在手術前都有告知這個風險,也都要求病患要簽手術同意書。
葉春興則說,他負責手術麻醉部分、監控機器及病患生命跡象,之前被害人曾在診所做過數小時的手術,也用過同樣藥物,手術都很正常、生命跡象也穩定,2名護理師也說,當葉春興突然講被害人生命跡象不穩定時,現場所有人都暫停所有動作進行急救,他們並無過失。
依照法醫研究所的鑑定報告及衛福部醫事審議委員會鑑定結果,死者這次進行手術的抽脂量及填脂量均符合醫療常規,另外手術中所施用的短效性全身麻醉劑(Propofol)的劑量,均在一般臨床麻醉使用的範圍,且死者曾前往嘉仕萌,接受以Propofol麻醉進行手術,當時並無不良反應,可以排病人對Propofol有特殊體質反應。
鑑定報告結果認為,死者因接受身體大面積抽脂及自體脂肪移植手術過程中,脂肪組織或油滴進入手術過程中造成破裂管,尤其是靜脈,以致大量脂肪性肺栓塞,導致血流大量減少,最後因血氧飽和度不足,致心跳下降到最後終止,可能在瞬間發生,並且為不可逆的過程。
檢察官最後認定,馬女體內藥物並非致死主因,而是因為抽脂本身就有脂肪栓塞的風險,而馬女是因栓塞死亡,且栓塞並非醫師能夠完全事前評估得知的,因此認為醫師和麻醉師手術流程並無疏失,死因既然非手術流程有誤,而是手術本身的風險,即無法完全預防,且執刀醫師劉佳政事前也有告知馬女,因此認為醫師和護理師罪證不足,全都處分不起訴。(呂志明、饒偉生/台北報導)
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