香港女珠寶商馬蘭前年來台找藝人小禎前夫李進良開設的嘉仕萌診所進行隆乳和私密處整形,不料手術期間突然昏迷,送醫不治,家屬提告4名醫護涉嫌業務過失致死罪,但醫療鑑定指馬女因脂肪栓塞死亡,且醫師無法預知這項風險,檢方上月將4人處分不起訴,家屬不服,已向高檢署提起再議。
馬蘭早年在中國雲南經營寶石生意,多年前定居香港,在九龍區佐敦道炮台街開設「美美珠寶玉器」,經營珠寶、高檔翡翠的批發及零售,她取得香港籍後,又進軍台灣拓展珠寶生意,活躍兩岸三地,政商關係良好,在台北忠孝東路也有房產,沒想到前年她花63萬元來台整形竟枉喪命,估計遺留身家10億元。
據悉,馬蘭數年前從網路和電視媒體宣傳,得知李進良主持的嘉仕美、嘉仕萌醫美診所在台灣相當有名,加上信賴台灣的醫療水平,數年前就曾到「嘉仕萌」進行微整形治療留住青春,2018年1月22日,馬蘭來台順道前往嘉仕萌診所,希望把自己的內在美變得更迷人。 診所在檢查後認為,馬蘭因為手臂及前後副乳脂肪、大腿脂肪囤積造成外型不佳,建議抽取手臂及前後副乳脂肪及大腿環抽,達到曲線雕塑的效果。另外因為胸部、私處外型不飽滿,也建議接受自體脂肪注射,增加飽滿度。
馬蘭同意後接受血液檢查,無特殊異常值,手術總共費用63萬元,隔天上午11點50分,馬蘭再度到嘉仕萌診所,12點15分先開始進行抽脂手術,由醫師劉佳政擔任手術醫師、葉春興擔任麻醉師,另有邱姓、施姓護理師在場,整個抽脂手術在當天下午4點45分完成後開始回填,至下午6點30分回填到會陰部時,馬蘭生命跡象開始不穩定,心跳從每分鐘80次驟降到每分鐘40次。
負責手術的劉佳政評估後停止所有動作,立即叫救護車及進行CPR急救,在6點51分送抵醫院時已無心跳(OHCA),經急救無效於7點43分宣告死亡。 馬蘭家屬認為,醫師劉佳政應注意手術執刀過程中,避免危害病患生命安全,麻醉師葉春興則須注意麻醉藥劑施打適量,且於施打後隨時注意病患的生命跡象,以採取必要的安全措施,2名在手術房的邱姓、施姓護理師,也必須隨時注意病患生命跡象以確保病患安全,但4人卻疏於注意,而造成不幸事件發生,認為4人有過失而提出告訴。
但4人到案否認所有犯行,劉佳政辯稱,整個手術過程有全程監控被害人的生命徵象,當天晚上6點半左右,發現被害人呼氣末端二氧化碳不足,他就停止手術開始急救,當時他認為可能發生脂肪栓塞,過程措手不急,他在手術前都有告知這個風險,也有要求病患要簽手術同意書。
葉春興則說,他負責手術麻醉部分、監控機器及病患生命跡象,之前被害人曾在診所做過數小時的手術,也用過同樣藥物,手術都很正常、生命跡象也穩定,2名護理師也說,當葉春興突然講被害人生命跡象不穩定時,現場所有人都暫停所有動作進行急救,他們並無過失。
檢方將相關卷證及解剖報告送法醫研究所、衛福部醫事審議委員會鑑定,認定死者進行手術的抽脂量及填脂量均符合醫療常規,另外手術中所施用的短效性全身麻醉劑(Propofol)的劑量,也在一般臨床麻醉使用的範圍,且死者曾前往嘉仕萌,接受以Propofol麻醉進行手術,當時並無不良反應,可以排除病人對Propofol有特殊體質反應。
鑑定報告認為,死者因接受身體大面積抽脂及自體脂肪移植手術,過程中產生小的脂肪組織或油滴進入破裂的血管,尤其是靜脈,造成大量脂肪肺栓塞,最後因血氧飽和度不足,致心跳下降到最後終止,可能在瞬間發生,並且為不可逆的風險。
檢察官據鑑定結果認定,馬女體內藥物並非致死主因,而是因為抽脂本身就有脂肪栓塞的風險,馬女因脂肪栓塞死亡,且栓塞並非醫師能夠完全事前評估得知的,因此認為醫師和麻醉師手術流程並無疏失,死因既然非手術流程有誤,而是手術本身的風險,即無法完全預防,且執刀醫師劉佳政事前也有告知馬女,事發當下也緊急處置送醫,因此認為醫師和護理師罪證不足,全都處分不起訴,但家屬無法接受,提起再議希望再次釐清 。(呂志明/台北報導)
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