新北市永和區一家診所護理師因不滿遭林姓院長騷擾而離職,她離職後,透過《健保快易通》APP發現,自己竟然多出數筆不明就診醫療紀錄,憤而向警方檢舉。檢警查出,這家診所院長結合醫師、助理,涉嫌自去年4月起至今年1月間,利用病患求診時將醫療項目灌單,偽造不實醫療項目向健保局詐騙健保費,警方發現無送驗資料多達2千多筆,詐騙金額超過5百萬元,訊後依詐欺、業務上文書登載不實等罪送辦。
刑事局於4月接獲台北地檢署指揮交查詐欺案件,案情內容為衛福部健保署於去年底陸續接獲多名病患檢舉,指稱新北市永和區某診所醫師涉嫌開立不實醫療紀錄,登載病患於就診時曾接受多項健康檢查,藉以申報詐領健保費用。
刑事局偵四大隊接獲情資後,找到多名檢舉人了解案情,發現涉案診所以免收掛號費吸引民眾上門看診,例如民眾掛號看感冒,但診所卻無故增加如毒品檢驗、腹部超音波、甲狀腺檢查、胃部檢查等不實名目檢查,以灌水方式虛報項目詐領健保費。
警方找到1名受害女子,發現她曾在該診所上班,因不滿被院長騷擾憤而離職,後透過《健保快易通》APP上網發現,自己竟然多出數筆不明就診醫療紀錄。案經刑事局調閱該診所於去年4月至今年1月期間,將檢體送往檢驗所的相關送驗資料,發現檢驗所查無送驗資料竟高達2000多筆,被害人高達上千人,初估詐領健保費至少500萬元。
警方調查,遭送辦的診所林姓院長(44歲),結合該院陳姓醫師(55歲)、廖姓助理(50歲),自去年4月起,以不實醫療證明詐領健保費,警方14日前往嫌犯位於新北市、台北市處所進行搜索,查獲手機、現金3萬6千元、金融帳簿、檢驗所空白檢體清單、申報醫療點數總表、疑似偽造病歷資料、偽造勞資糾紛的「領據暨和解書」、他人健保卡、醫療檢驗資料、檢驗報告送出確認單等贓證物。
警方將林嫌等3嫌拘提到案,其中林嫌說法避重就輕,否認詐領健保費,昨晚檢察官訊後認為被害人眾多且涉嫌詐領健保費用,處以陳嫌20萬元交保、廖嫌2萬元交保,另林嫌以有湮滅證據、勾串共犯及證人之虞為由,向法院聲請羈押中。(突發中心劉文淵/台北報導)
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費