殺死嘉義鐵路警察李承翰的鄭姓男子，因思覺失調症被嘉義地方法院判決無罪，並可以五十萬元交保，引發熱議。對此，精神專科醫師表示，思覺失調症患者確實可能因幻聽、幻覺，以為別人要害他，而做出一些脫序行為，有些病情嚴重患者，甚至得終生服藥。
衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏說，「思覺失調症是裝不出來的！」根據草屯療養院曾針對12年來相關數據研究，統計發現經精神鑑定後符合無罪條件、但最後能免刑的僅有4%，等於96%精神疾病犯案者最終還是得負刑責，因此即便進入鑑定流程，因精神疾病最後獲判定不需負擔刑責的比例仍算低。
李俊宏也指出，可從許多細節去評估鑑定個案精神狀態，包括凶器是怎麼準備的？犯罪前後如何規劃？犯罪地點、時間和對象的選擇？以及案發後如何面對？是否有湮滅證據等。
高雄阮綜合醫院身心內科主任胡學錦表示，思覺失調症發病時間約在20歲，患者發病前一切正常，甚至學業、工作表現優異，家人通常是發現患者出現自言自語、幻聽等干擾生活症狀，才帶其就醫。
胡學錦表示，胡學錦說，思覺失調症患者通常需要長期用藥，若減藥需與醫師討論，一旦停藥後再復發，多會建議終生服藥，而在盛行率上，全球統計約是1%，國內則約0.4%，國內盛行率較低原因，也有可能是部分患者並未就醫。
思覺失調症患者是否可能因停藥，在發病狀態做出傷人行為？胡學錦指，這是有可能的，患者是因生病受症狀干擾，失去現實感、無法做正確判斷，而做出與現實脫節或觸犯法律的行為；但思覺失調患者也有可能經服藥病情穩定，在精神狀況良好情況下，做出犯罪行為，這也是為何司法偶需會同精神專科醫師做精神鑑定的原因。
衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏說明，「思覺失調症」人口盛行率約為1%，好發年紀分別是男生15歲～25歲、女生25歲～35歲，男女另一個好發高峰期則落在45歲～55歲，這是一種慢性退化的腦疾病，患者的「思考」和「感覺」這兩大功能會受影響，思考產生障礙或妄想，感覺則會出現聽、幻覺，需從個案保有多少成分的現實感來研判嚴重程度。
李俊宏認為，思覺失調症最好就是早期接受完整治療，復原效果才能好，但目前台灣整體社會對精神疾病者就醫仍不友善，因此應營造友善就醫環境，及增設司法精神病院等建置，重新好好檢視目前系統內的障礙與法規限制，投入資源建構完整的社會安全網。（吳慧芬、李恩慈／綜合報導）
發稿時間 1357
更新時間 1430（新增研究來源等內容）
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