​【負壓求生3】解構負壓隔離病房 《蘋果》一探究竟

出版時間 2020/04/19

全球武漢肺炎疫情持續延燒,民眾只要經篩檢為陽性確診,立即安排入住負壓隔離病房。台灣目前共有1100床負壓隔離病房,足供現有武肺確診患者入住治療,許多民眾好奇,負壓隔離病房到底是什麼?又跟一般病房有何不同,《蘋果新聞網》帶讀者前進台北醫學大學附設醫院,一探究竟。

北醫胸腔內科主任周百謙表示,負壓隔離病房的原理,就是指病房內的壓力比室外的等大氣壓略低,可確保空氣流通時,病毒只會留在病房內,而不會從病房外洩;醫護人員進入病房前還須經過「前室」,醫護人員可在前室更換防護裝備後,再進入病房,而前室的壓力比病房大、比室外小,才能形成負壓環境。(綜合報導)

Q1:負壓隔離病房的設計?
A:負壓隔離病房為了要求萬無一失,所以通常會設計有一個叫做前室,打開前室的門才能進入正式的病房,前室部分,是一個相對的負壓(前室的空氣壓力比病房略高),目的讓工作人員可以先換好衣服,或是在前室再進行第二層的保護,這是類似緩衝的地方,為確保病毒不會因為不小心開門而從病房外洩。

Q2:負壓隔離病房的原理?
A:負壓隔離病房顧名思義,在這個房間裡面的壓力,比外面的等大氣壓略低,氣壓約維持在-8帕到-9帕之間的特殊病房,目的為了確定所有的風,從門的方向往室內進來,所以住在負壓隔離病房的病患,即使咳嗽產生飛沫,或是其他體液,不太會因為空氣流動的關係,而在開門的時候溢散到外面的空間。一般來說,前室與病房只要保持與外界,大約8公分水柱的壓力差就足夠了。所以不要以為負壓是多負壓,它只是比一大氣壓略低。

Q3:醫護人員進入負壓病房的程序?
洗手→戴N95→戴手套→穿隔離衣→第二層手套→戴面罩→戴髮帽→穿鞋套。
全程需約5至10分鐘,出病房之後全身裝備須在前室完成丟棄,避免將汙染物帶出病房。

Q4:病患進入負壓病房需著裝?
A:病患本來就很不舒服了,也可能會流汗,由於這是一個單人單房間的設計,所以理論上進來之後,病患他是穿著病患服,當然我們會希望他戴上N95。

Q5:負壓隔離病房有開放探視嗎?
A:原則上不能讓家屬進來探視。因為家屬進來探視就代表他要穿著跟工作人員一模一樣的隔離服裝,可是工作人員穿一次都要5到10分鐘,這些未經訓練的家屬在進來的過程中,換衣服的時間會更久,而且他們有些未經訓練的動作,恐會造成病毒外溢的風險。

Q6:病人在負壓隔離病房內能做的事?
A:病人可以使用手機,所以不論是使用電話聯絡或者視訊方式,都是OK的。然後甚至病房裡面也有電視,可供病人使用。如果病人有需要其他物品,想要看書或者使用其他物品,都可請家屬再額外帶到護理站,護理人員會送到病房裡面,供病人使用。

Q7:病人住過的地方,哪裡病毒量最多?
A:病人住在裡面他有呼吸道症狀,尤其是咳嗽,其周遭都是病毒,包括他的床、床緣、床旁桌,包括地板,其實通通都是病毒。因為我們一般飛沫我們說能傳播1公尺,可是其實很多病人他是可以活動的,那你可以想像他周遭1公尺,等於是整個病房裡面,都有可能布滿飛沫。

Q8:病房的消毒程序?
A:我們消毒病毒的方法,除了大家所熟悉的酒精、次氯酸水跟紫外線,這部分可以用來病毒消毒,只是有病人在的時候,不可開紫外光,因為紫外光本身有致癌性。

Q9:負壓隔離病房的氣體如何排出?
A:負壓病房裡面為獨立空調,風由病人腳上端送風下來,下來之後在病人的頭後面會有一個抽風口,所以病房空氣的流通,是從病人的頂端,經過頭部後面的抽風口,將風抽出去。抽出去的空氣會經過HEPA(High-Efficiency Particulate Air,高效率空氣微粒子過濾網)過濾換氣設備,HEPA濾網每半年更換一次,換氣效率每小時14次,換氣後因為所有負壓病房皆為獨立空調,不與院內空調相通,會抽到比頂樓制高點再高的地方,進行最後管線內的紫消燈消毒,再讓空氣排放出去,不會汙染到下層的空氣。

出版時間 00:14
更新時間 15:00

負壓隔離病房設計原理是讓病房內的氣壓比外面的等大氣壓略低,因此病房內的空氣不會溢散到病房以外的地方,避免交叉感染。資料照片
 HEPA
負壓隔離病房內的空氣會通過病患床頭的抽風口排出,先經HEPA濾網過濾,再將空氣匯集,經紫消燈消毒後,最後排出戶外。資料照片
北醫胸腔內科主任周百謙講解負壓隔離病房的設計及原理。資料照片
醫護人員進入負壓隔離病房前,會先經過「前室」,在此更換防護裝備後,再進入病房;離開前會將所有裝備丟棄在前室後,才出病房。資料照片
 8 1 2N95 3 4 52 6 7 8
醫護人員進入負壓隔離病房要經8道程序:1.洗手,2.戴N95口罩,3.戴手套,4.穿隔離衣,5.戴第2層手套,6.戴面罩,7.戴髮帽,8.穿鞋套。資料照片


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出版時間: 2020/04/19 21:00