NBA中有許多球星,皆都因膝關節病變、受傷而被逼退出球壇,最常見的有前十字韌帶斷裂、半月板撕裂、阿基里斯腱斷裂等,這些受傷都容易加快籃球員的職涯生命提前結束。東元綜合醫院骨科主治醫師楊迪山指出,阿基里斯腱是人體中最大的肌腱,俗稱跟腱、腳筋,球員重覆性錯誤的做跳躍動作及瞬間加速、減速的動作,這些長期的損耗與承受太大的壓力,會引起發炎甚至斷裂;而除了病變以外,膝關節退化是也是老化過程常見的因素。
楊迪山表示,據Kellgren-Lawrence Grading Scale分級定義指出,膝關節退化在X光上的表現有所不同,退化性關節炎共分5級,0級屬正常狀態,但從第1級開始,會有疑似關節狹窄及骨刺隱約可見,等到第4級則出現較大更多的骨刺、關節空隙更窄甚至消失不見、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿等。
楊迪山指出,針對治療膝退化性與創傷性關節炎,目前保守治療多了新選擇,就是使用「高濃度血小板血漿P.R.P.合併玻尿酸H.A.的治療法」,P.R.P.(Platelet Rich Plasma)治療法是抽取患者的血液後,經過離心活化後得到血小板濃縮液,血小板濃度越高,所含的不同特性多元性生長因子越多,注射至膝關節腔中,可以誘發軟骨細胞增生,同時減緩軟骨細胞磨損進程,緩解關節退化、目的是減輕膝關節疼痛,維持正常膝關節的活動及行動能力。
楊迪山進一步說明,高濃度血小板血漿,來自患者自體血液離心萃取而來,因此不會有排斥的問題。此外,針對膝關節軟組織的損傷包括十字韌帶斷裂、半月板破裂、關節軟骨破裂、內外側韌帶斷裂等傷害,具有相輔相成的治療效果,然而不同等級的退化與創傷程度,有不同的治療方式,及時發現並掌握正確治療時機,才能擁有好的治療滿意度。
楊迪山說,P.R.P是否需要加上玻尿酸,是取決於不同的傷害部位來決定,此治療方式能協助在患者的治療部位,創造一個良好的修復環境。但最重要的還是要靠患者本人,遵循醫囑建議,後續要有正確的復健與運動訓練,並且維持良好的生活習慣與營養狀態,如此才能讓此治療效果達到預期效果。(突發中心黃羿馨/新竹報導)
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