【動畫抓包】減重名醫偽造假病歷 詐領6千萬保險金

出版時間 2016/09/21

(更新:新增四版影片)

刑事局接獲財團法人保險犯罪防制中心日前提供資料,從2011年起,有部分理賠異常保戶,向台北中心診所、桃園敏盛醫院、高雄台大林克臻診所異常請領高額醫療保險離賠金。經警方和保險犯防中心透過大數據統計,懷疑桃園敏盛醫院副院長李威傑(61歲)診所醫師林克臻(50歲)配合保險仲介把依該自費開刀的項目改成醫療險、健保補助項目,藉此詐領保費超過6千萬元,警方昨天約談兩名醫師、護理師和涉案保險掮客、保戶。
 
刑事局和保險犯防中心根據大數據統計資訊,發現余姓等多名保戶2011年起透過上述特定醫院、醫師請領醫療險超過6千多萬元。保險仲介何碧雲(50歲)保險業務員袁若臻(45歲)以請領金額每次數萬元、數十萬元之代價與上述醫師共謀詐騙。醫師以假病情安排假病患開刀及住院。
 
警方調查發現,上述醫師將自費型「減肥手術」虛偽診斷為「胃潰瘍、橫膈膜疝氣」,將「自願性剖腹生產」虛偽診斷為「前置胎盤、產前出血」等「非自願性剖腹生產」症狀,甚至連民眾想動結紮手術都可以瞎掰骨盆腔沾粘!成再以此診斷書向各保險公司申請高額理賠,以獲取不法利益。估計李威傑詐領4666萬元,林克臻詐領1326萬元。
 
檢警昨天出動北市政府中山分局、松山分局、萬華分局、新北市三峽分局、基隆市刑大、桃園市刑大及高雄市左營分局。出動上百警力分赴北中南醫院展開搜索。
 
昨天敏盛副院長李威傑醫師和該診所院長林克臻遭檢警約談說明,但兩人否認上述犯行,並強調醫療自主和專業。但檢警蒐證監控多時,加上突破部分保險掮客、業務心防,掌握保險、醫療人員勾結關鍵證據金流。訊後將兩名醫師及其上述保險員、掮客保戶依詐欺、偽造文書等罪移送法辦。檢方偵訊後,認為李威傑等五人涉犯詐欺及偽造文書,昨晚向桃園地院聲請羈押。(突發中心記者張君豪/台北報導)

出版:1001
更新:2130

減重名醫李威傑。資料畫面
警方查扣醫院偽造病歷等相關文件。張君豪攝
警方查扣醫院偽造病歷等相關文件。張君豪攝
刑事局偵七大隊第一隊隊長林續鵬出面說明案情。張君豪攝
警方移送詐領主嫌何碧雲等多人。張君豪攝
警方移送詐領主嫌何碧雲等多人。張君豪攝


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