牛排館勾結中醫師　假員工詐領百萬團保費

台北市刑大偵三隊昨查獲新北市三重區一家牛排館謝姓負責人以員工福利為由，涉嫌找假員工當人頭參加團體保險，誆工作時手腳扭傷或摔傷等理由，到中醫診所看診並取得不實診斷書，再向保險公司詐領百萬元保險費，目前查出5家保險公司受害。這是國內首宗假藉中醫就診詐領保險金案。

警方在中醫診所搜索時，查扣本人未在場就診的13張可疑健保卡，診所雖稱是病患寄放，警方懷疑謝姓牛排館負責人(37歲)勾結黃姓保險業務員(34歲)與謝姓中醫診所醫生(55歲)不僅詐領保險費，更可能A健保費，先將謝姓牛排館負責人、黃姓保險業務員及謝姓醫生等8人，依詐欺、偽造文書等罪移送新北地檢署偵辦外，同時也深入查辦中醫診所A健保費相關犯行中。

警方指出，財團法人保險犯罪防制中心接獲多家保險公司反映，新北市三重區一家牛排館的員經常受傷請領團保費，且均用三重區一家中醫診所開的診斷書請領保險費，認為案情不單純而向台北市刑大請求調查。北市刑大3隊追查竟發現謝姓牛排館負責人前年就曾到謝姓中醫診所假稱意外受傷要求開具不實診斷書，並跟保險公司申請醫療費用理賠。

警方調查，謝男去年起再幫吳姓親友等以牛排館員工名義加入員工團體保險，再介紹員工到三重謝姓醫生的中醫診所看診，並持中醫診所開立的診斷書，由黃姓保險業務員向保險公司申請理賠。警方查知，這些「牛排館員工」大多數未在牛排館上班，研判他們是人頭加入團保，再以假裝意外受傷為由就診，向保險公司申請理賠，昨天到牛排館及中醫診所等進行搜索，謝姓負責人和謝姓醫生否認涉案，但警方查出朱姓、夏姓等多人承認不是牛排館員工，故警方仍將謝姓負責人和謝姓醫生等移送法辦，全案仍持續擴大偵辦中。(突發中心張芳榮／台北報導)


 

警方查扣假員工就診表等證物。張芳榮攝

警扣可疑健保卡。張芳榮攝

警搜索中醫診所扣可疑健保卡等證物。翻攝畫面

警扣假員工就診病歷。翻攝畫面