隨著入秋之後，微風透著絲絲涼意，在這季節交替的時刻，日夜溫差大，因此也是流行性感冒、肺炎與帶狀疹(俗稱皮蛇)的好發季節。雙和醫院預防暨社區醫學部主任陳龍醫師提醒，小時候得過水痘、年齡50歲以上、平時有熬夜習慣及壓力大，或免疫力較差的民眾，就要小心帶狀疹作祟。報導／節目中心、攝影／洪智文、圖片／資料照片
關於帶狀疹好發細節，陳龍醫師解釋，帶狀疹是由帶狀疹病毒(VZV)所引起，也就是水痘病毒，小時候長水痘痊癒後，病毒並不會消失，而是潛藏在人體的神經節中，隨著年紀增長，例如50歲以上的中老年人，或因疾病、感冒、熬夜或壓力大，造成免疫力低下的情況，病毒就可能再度活化，沿著神經節擴散至皮膚表面，長出紅疹及群聚的小水泡，有時還會伴隨灼熱與疼痛等症狀；常見好發在胸腹部，其次是顏面的三叉神經神經節上，例如眼睛與耳朵等部位，也有極少數的病例會長在肛門附近。
無二度感染 約一周病灶結痂癒合
陳龍表示，在帶狀疹發病前兩三天，有些病人可能會覺身體單側的胸、腹或臉部有點怪怪的，皮膚有種熱燙痛麻等感覺，接著在不適之處會陸續出現紅疹與群聚狀水泡，若沒二度感染且有即時治療，大約一星期左右，皮膚上的病灶便會開始慢慢結痂癒合。
若身體皮膚上出現帶狀疹，陳龍建議，最好在3天的黃金治療期間，也就是在72小時之內妥善治療，醫師會給予口服或針劑的抗病毒藥物，患者要盡量將水泡的傷口清潔乾淨，再塗抹薄薄一層的抗發炎藥膏，切記，千萬不要擦來路不明的藥膏，也不要因為癢痛，便用手指摳抓傷口或水泡，反而會引發二度感染，對皮膚造成的傷害恐怕會比帶狀疹來得更嚴重，因為人的指甲相對來說是比較髒的。
陳龍指出，民眾出現帶狀疹後若沒有馬上治療，之後發生「帶狀疹後神經痛」的機率也會比較高，通常是在患者的帶狀疹病程結束、皮膚傷口好了之後，在長有帶狀疹的神經節突然出現灼熱疼痛感，甚至輕觸皮膚就會感到刺骨的疼痛，有時候患者會痛到失眠，甚至干擾到日常活動，嚴重影響生活品質；帶狀疹後神經痛會持續數月甚至數年，患者常因此衍生焦慮或憂鬱狀況，醫師除了開一般的止痛藥之外，也會視病人狀況開立三環抗憂鬱藥物或抗癲癇藥物，藉此減緩患者疹後神經痛的疼痛感。
陳龍也提醒民眾，若帶狀疹病毒跑到眼睛或角膜上，嚴重可能會造成失明等併發症，如果帶狀疹長在耳朵裡，也可能會引發內耳積水，或耳部神經痛等症狀，至於極少數長在肛門附近的病例，患者可能會出現失禁等情況。
繞一圈就會死？ 醫師：沒這麼誇張！
民間傳言「皮蛇繞身體長一圈，人就會一命嗚呼！」陳龍澄清：「沒那麼誇張啦！」帶狀疹大部分是長在身體單側，除非自體免疫功能極糟，才有可能連對側也會長，而且可能不只會長在一個神經節，同時也會出現在其他神經節。至於會不會死亡，主要是跟患者自體免疫功能是否完整有關，並不是導致患者死亡的直接原因，而是間接原因；例如長在頭頸部三叉神經第一節或第二節的帶狀疹，由於距離腦部很近，當患者免疫力極差時，病毒除了沿著三叉神經神經節造成疼痛與感染之外，還可能侵犯腦部造成腦炎，甚至腦中風等狀況，這些便有可能會直接造成死亡。
皮蛇別來纏身 醫教預防撇步
陳龍建議民眾，由於帶狀疹與自體免疫功能降低有關，所以應早睡早起、不熬夜，以及天冷時多穿件衣服、多運動，維持良好的生活習慣；另外，中老年人是帶狀疹的好發族群，這群病人常常也會合併有三高問題，若是糖尿病患者，則必須控制好血糖及危險因子，提高免疫力，配合運動與培養正確的生活習慣，才能降低帶狀疹的發生機率。
另外，想預防帶狀疹還有一種方式，就是施打疫苗，好處是降低未來再發病的機率，萬一不幸再發作的時候，患者的疼痛感也會比沒有施打疫苗的人較為舒緩。
陳龍表示，若民眾擔心長帶狀疹，或是曾長過帶狀疹且傷口已癒合，對疫苗沒有過敏等情形，便可以考慮施打疫苗，但若是本身免疫力差，或長期使用免疫抑制劑的民眾，就不適合注射帶狀疹疫苗。陳龍也強調，由於每個人的狀況不同，最好先與醫師討論，再決定要不要施打。
