失智症為全球議題,台大醫院神經部主治醫師陳達夫表示,全世界失智症患者人數的上升速度,約每3秒就新增1人,且多好發於65歲以上的長者。失智症可分為3大類型,第一是退化型,好發原因是年齡老化、大腦退化,通常是因大腦主管記憶、學習的海馬迴退化,進而引起失智,而此類患者也最多,佔所有失智症比例達6~7成。
第二是血管型,病因是患有出血性或阻塞性中風,甚至車禍導致腦血管破裂,使腦部記憶功能受損導致失智,比例約為2成。第三則為其他因素導致、約佔1成,有可能是大腦感染引發腦炎,或缺乏維他命B2、D、E、葉酸等營養不良所引起,但營養不良所致的失智症,臨床十分少見。而失智症患者最後會因記憶力退化,不能獨自生活,須靠他人照顧。
陳達夫指出,依大腦退化位置不同,每個人的失智症狀也不同,常見失智症為退化型的阿茲海默症,主要退化位置在海馬迴,明顯病症為近兩周短期記憶力衰退,且對時間、地點和人物辨認出現問題,此外,失智症不單只有記憶力減退,還會影響語言、判斷力、注意力等認知功能,並可能出現個性改變、妄想或幻覺等。
至於,許多民眾都有突然想不起某件事的經驗,常自我懷疑是否罹患失智症。陳達夫認為,若突然想不起某件事,可能是一時心情焦慮或老化,但失智症不同,就記憶力觀察,失智症對於記不起來的事情,是完全忘記,但老化或焦慮對於記不起來的事,還是會想起來。
另外,失智症是種腦部疾病,若要趨吉避凶,陳達夫建議要規律運動、控制三高,像是家中有年長的父母,可以每周找一家新的餐廳,帶父母去吃,讓他們想想菜單、並接觸新的事物,增加大腦刺激;而要避免失智症持續惡化,除了讓患者按時服藥、減緩症狀外,還可參加瑞智學堂等課程,讓患者參與有興趣的活動,且每天應快走30分鐘。
如果家中有失智症患者,照顧者的精神壓力會很大、備感辛苦,陳達夫提醒,研究發現,此類家屬罹患憂鬱症比例會比一般人約增加1~2倍,因此,家屬在面對失智症家人時,必須要有心理準備,了解失智症是不可逆的疾病,要有長期抗戰的打算,並且應多了解家人失智的症狀,隨著疾病的病程改變,適時調整照顧方法,若照顧上有困難,也可利用長照資源,協助照護。
台大醫院神經部主治醫師陳達夫指出,失智症患者有個特色,稱為「白袍效應」。這是因為有些失智症患者在候診的時候,常會對陪診家屬發脾氣,但一進到診間卻像變了個人似的,不僅和醫師熱絡打招呼,態度還相當和善。陳達夫表示,雖然患者不記得很多人事物,但卻會記得醫師的姓,甚至認得醫師長相,醫師們猜測,這或許是人們對於既定權威者,在腦海中存留的印象會比較久。