憂鬱症非不知足 7大迷思解密 武漢肺炎釀求診增3成

出版時間 2020/03/24

對於精神科增加主訴憂鬱症狀的個案增加,李旻珊醫師指出,其實最近疫情影響的狀況蠻明顯的,診間較疫情延燒前多出許多求診的患者,主訴就是像焦慮症狀會不停地洗手,害怕病毒感染,或者是擔心工作不保、股市綠油油等收入減少影響生計等,而出現的憂鬱症狀就有百百種,像是擔心到睡不著、覺得提不起勁、食欲變差、胸悶心悸恐慌、腦海中常是負面想法、脾氣也會較差等等。
廖清碧執行長也提到,最近的武漢肺炎疫情影響下,從關懷的個案可發現,經濟壓力、對疾病的恐懼,都源自於「未知性」讓患者們面臨太大的壓力,因為不知道怎麼應付、超出認知範圍,常常會導致憂鬱症狀出現,建議患者們出現相關的狀況一定要回精神科、身心科就診,或是找可以信賴的朋友多聊聊、紓解壓力。

李旻珊醫師強調,憂鬱症看起來雖然可怕,但只要了解成因,就會知道它就像感冒一樣,一種因為生理上出現問題,進而影響心理、外顯行為的病症。簡單地說,引起這些憂鬱症狀根源是腦部神經物質分泌失調,而導火線可能是重大事件創傷、家族病史等等,當生理影響心理的狀況下,後續憂鬱症狀就會在各種觸發事件、未知壓力等影響下發生。
但也並非有憂鬱症狀就是憂鬱症,臨床上最常使用的評估量表是「憂慮自我評估量表PHQ-9」,民眾可在各大醫院精神科下載後,先做簡單的自我評估,以分數作為是否就醫的標準,但分數也不是唯一指標,只能當參考,並不到「確診」憂鬱症的階段,通常在10分以上會客觀判定有中度憂鬱狀況,可先掛精神科進一步與醫師討論。

憂鬱症怕復發,狀況異常應到身心科或精神科回診。

李旻珊醫師也分享臨床觀察到的憂鬱症常見7大迷思,容易造成誤解甚至讓疾病污名化。第一是「憂鬱症是情緒不是疾病」,但已有眾多研究指出,憂鬱症是腦部疾病,生理影響心理狀況。第二是「樂觀的人不容易得病」,跟第一點有相同迷思,樂觀的人可能促發致病的導火線比較少,但不代表不會得病,雙方沒有必然性。
第三是「憂鬱症只是想不開」,這點是最多人出現的錯誤聯想,所以常有人認為,憂鬱症患者是情緒不滿足、想找出口宣洩、自己找自己麻煩,但這些都是錯誤想法,那是因為腦部生理問題影響心理,患者自己無法控制。第四「做檢測量表分數很高就是憂鬱症」,但檢測量表只能當作參考用途,最後仍是要由醫師做出判斷。
第五是「憂鬱症不去治療會自己好」,從臨床統計發現,有4成輕度憂鬱症患者可自己改善,但多數中重度憂鬱患者完全無法自己好,必須積極用藥物介入治療,即使如此,病程也可能維持半年到1年。第六是「吃憂鬱藥會變笨、變胖」,其實憂鬱症藥物有許多種,例如抗焦慮、掌控血清素分泌等,新款藥物不會有類似的副作用,甚至部分抗憂鬱藥物還會抑制食欲。建議憂鬱症患者可與醫師溝通用藥反應與副作用,進一步和醫師調整用藥內容。

第七是「吃藥幾天都沒有效果」,憂鬱症藥物並不是像退燒藥一樣短期見效,而是像是內分泌藥物需要累積體內藥物濃度,因此至少需要持續用藥兩周,甚至是3~4周,建議患者千萬不要自行停藥。
廖清碧執行長提到,對於憂鬱症患者的親朋好友,除了可協助鼓勵憂鬱症患者求診、或是當出現症狀時回診外,再來就是在能力所及範圍內聊天陪伴,在聊天過程中可先試圖肯定患者所做的努力,跟著患者一起解決他的「未知性」,讓患者知道,事情都在可掌控的範圍。
李旻珊醫師提到,憂鬱症患者可先找到一個自己喜歡、能專注投入的事情來建立成就感,也有助於轉移憂鬱情緒,而當有重大事件發生時,可找能信賴的夥伴聊天尋求支持,最後是多運動也有幫助,且當身材變好心情也會變好更有自信。

保持運動習慣對提升情緒有正面幫助。
培養嗜好與建立成就感,可幫助憂鬱症患者轉移壓力。

1 憂鬱症是情緒不是疾病
2 樂觀的人不容易得病
3 憂鬱症只是想不開
4 做檢測量表分數很高就是憂鬱症
5 憂鬱症不去治療會自己好
6 吃憂鬱藥會變笨、變胖
7 吃藥幾天都沒有效果

友緣基金會 廖清碧執行長
台北市聯合醫院 忠孝院區精神科 李旻珊醫師

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