首先,糖尿病患應確認藥品一日吃幾次、一次吃幾顆、何時使用。糖尿病藥物服藥過量易造成低血糖,劑量不夠則無法達到血糖控制目標,尤其是使用磺醯尿素類(sulfonylurea)、美格替耐類(Meglitinide)等降血糖藥物,要特別注意低血糖副作用。
第二,口服降血糖藥要搭配規律運動、均衡飲食及定時監測血糖,才能達到良好控制目標。第三,生病時會因荷爾蒙調節因素,血糖比平時更高一些,降血糖藥物不必自行停用,生病期間也須注意飲食,有不適應立刻就醫。
第四,若忘記用藥,離下次用藥還有一段時間,可立即補用,如已快接近下次用藥時間,則依原本的服藥時間用藥,千萬不可補服雙倍劑量。第五,用藥治療期間若忘記用餐,會增加低血糖風險,不論何時想起就盡快用餐。
第六,糖尿病患應隨身攜帶流質性含糖飲品、糖果或果汁,一旦發生低血糖症狀,如飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻、嗜睡、抽搐等,可立即吃下以緩解不適;低血糖嚴重恐喪失意識、昏迷,有死亡或後遺症風險,須送醫救治。
張慶名指出,糖尿病若控制不佳,高血糖會破壞全身血管內皮細胞,進而破壞器官功能,引起急性與慢性併發症。急性併發症如高血糖昏迷和低血糖,血糖迅速上升出現虛弱、飢餓和頻尿現象,嚴重會昏迷;過高劑量口服降血糖藥或注射過量胰島素、吃太少或延遲吃飯、運動或喝酒過量,則可能低血糖。
慢性併發症包括白內障、青光眼、視網膜病變;腎臟病變引起水腫、蛋白尿,甚至腎衰竭要終生洗腎;8成糖尿病患者合併三高,易心血管阻塞病變;另有運動、感覺及自主神經病變、足部病變。張慶名提醒,血糖控制良好就能延緩併發症,減少不良反應風險。
1.病患應確認服藥的頻率與用量。
2.服藥外,搭配規律運動、均衡飲食。
3.生病時血糖會升高,不能自行停用降血糖藥。
4.忘記服藥,下次吃藥時,不可服雙倍劑量。
5.用藥期間若忘記吃飯,應盡快用餐。
6.隨身攜帶糖果、點心,可緩解不適。
資料來源:《蘋果日報》整理
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