肥胖和許多疾病相關，包含高血壓、糖尿病、脂肪性肝炎、呼吸中止症、多囊性卵巢……等，莊海華醫師表示，只要減重就能讓這些疾病大幅好轉，也因此減肥門診中常有許多其他科別，如心臟內科、肝膽科、耳鼻喉科、婦產科等病患被醫師轉介而來。
其實就臨床經驗看來，許多人發胖的主要原因是情緒問題，有些人喝手搖飲就會心情愉悅，這是因為精緻糖分會刺激大腦的血清素上升，而產生一種愉悅感，長期下來就會把手搖飲跟幸福感連結在一起，此外，也有很多人工作壓力大，白天時幾乎都不吃東西，直到下班後才大吃大喝，一旦情緒影響飲食習慣之後，就很容易失控，最後導致肥胖。莊海華醫師表示，假如患者屬於情緒性進食，治療時首先要斬斷情緒與食物的連結，最好的方法就是讓患者有所自覺，因為很多人根本沒發現自己的飲食和情緒相關。
生理時鐘紊亂是發胖的第二個常見原因，莊海華醫師說，如果常不按時吃飯，身體的血糖值處於忽高忽低的狀態，很容易就會堆積脂肪，建議就算是輪班工作者，也可以根據自己的排班狀況訂出2~3種飲食時間表，盡量讓進食時間規律，達到定時定量的目標。最後，則是避開蛋糕、手搖飲等地雷食物，以減少攝取過多的熱量，夏子雯營養師說，手搖飲、蛋糕熱量相當驚人，以一杯半糖珍珠奶茶為例，熱量就高達600大卡左右，其中珍珠就佔了220大卡，十分可怕，如果能戒掉喝手搖飲的習慣，一天的總熱量就會降低不少。
莊海華醫師表示，夏天食欲比較差，只要掌握「打破情緒連結」、「定時定量」、「避吃地雷食物」3個原則，同時維持良好飲食習慣，就能自然而然地輕鬆瘦下來。如果真的很難控制食欲，肥胖情形又危及健康，可以在醫師的指導下搭配抑制食欲的藥物，這類藥物的原理是精準刺激血清素中抑制食欲的其中一個受體，進而能夠控制熱量攝取，研究顯示，1年內6~7成患者可減去原本體重的5%，甚至有3~5成可以減去10%。莊海華醫師說，門診中就有一位27歲的男性前來求診，體重高達124.2公斤，年紀輕輕已有糖尿病、脂肪肝，後來建議他掌握「打破情緒連結」、「定時定量」、「避吃地雷食物」3個原則，同時搭配一些簡單運動與抑制食欲藥物輔助，4個月後順利減下15.2公斤，變成109公斤，BMI(身體質量指數)也從原本的41降至36。莊海華醫師表示，所有的減肥方式都可能會復胖，但如果減肥過程中已經養成良好生活習慣，同時沒有過分逼迫自己減肥，復胖程度與機率就會比較低。夏子雯營養師說，如果藉由激烈節食減重，也許短時間來看瘦身成果很明顯，但減重的過程中會消耗身體肌肉，而且一旦意志力瓦解，復胖機率相當高，而此時身體增加的大多都是脂肪，如此一來，就會陷入愈減愈肥的惡性循環。
變胖原因 8成都是飲食影響
夏子雯營養師說，一個人變胖的原因，其中7~8成都來自於飲食，所以少吃、控制熱量有助於瘦身，但最低限度必須和身體的基礎代謝率差不多，市面上有許多測量身體基礎代謝率的儀器，也可以自己簡單計算，體重×24＝基礎代謝率，女生由於肌肉量或活動量較小，需要再乘0.9，舉例來說，以體重55公斤的女性來計算，簡易的基礎代謝率為55×24×0.9＝1188大卡，以上是簡易的算法，但容易因為體重愈重，乘出的數字就愈高，因而有所誤差。但如果不想變胖、又沒有運動，55公斤的女性一天的熱量需求可以推估1200大卡左右，另可再進一步計算三餐熱量分配，同時戒含糖飲料、下午茶等，別忘了一定要搭配運動，瘦身效果才會好，也能長久維持身材窈窕。
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