新一代爸爸病痛風患者增1倍

出版時間 2018/08/07

陳明翰醫師表示，傳統家庭觀念認為男性應努力賺錢養家，所以許多爸爸往往忙於工作、較不注意健康，不管是心血管疾病、癌症的患者都是男性居多，最近更觀察到痛風患者明顯增加，且男性患者較女性多出3~6倍，可能與女性受到荷爾蒙保護，而男性較常肥胖、喝酒有關，而且根據一份10年對照的資料顯示，女性痛風患者從2.19%增加至2.33%；但男性痛風患者比例卻從4.74%暴增至8.21%，增加足足1倍，且兩大年齡層高峰為30歲後與60歲後，顯示痛風成為新一代爸爸病。

痛風的主因是體內尿酸過高，可能是尿酸製造過多或無法代謝出去所致，高尿酸會造成結晶，沉積在關節處造成發炎反應就形成痛風，經常發生於身體較低溫的末梢部位，如腳趾頭、關節、耳朵等，發作次數過於頻繁甚至會形成痛風石。陳明翰醫師表示，雖然尿酸高不代表一定有痛風，但資料顯示，若是尿酸值在7mg/dL以下，痛風比例只有0.1%，但當尿酸值超過9mg/dL以上，痛風比例就大幅增至4.9%，且受到基因遺傳影響，相較於其他國家，台灣可說是痛風的重災區，患者比例皆較歐美、日本等國家高。
陳明翰醫師表示，痛風發作時相當疼痛，且來得快、去得也快，急性發作期時主要是使用消炎止痛藥來緩解疼痛症狀，若一年發作次數超過2次、尿酸值高於9mg/dL以上、有痛風石，就建議積極以藥物治療來促進尿酸代謝、或抑制尿酸生成。過去普遍使用促進尿酸代謝藥物，效果不錯但對肝腎負擔較大；而抑制尿酸藥物有二，舊藥屬於尿酸合成抑制劑，使用劑量需隨腎功能調整，少數患者可能會對該藥物產生嚴重過敏反應；另一類非嘌呤結構之尿酸合成抑制劑，是新一代降尿酸抑制劑，能顯著控制血尿酸值，且對肝腎影響較低，副作用比率不高，但仍有少數患者會有皮膚搔癢、腸胃症狀等副作用，目前以上藥物皆有健保。

許多痛風患者只有發作時才吃止痛藥，認為平時飲食多控制就好，陳明翰醫師表示，痛風患者平時應避免喝高湯、啤酒，也要少吃紅肉、內臟食物、加工食物，但是忌口並無法減少痛風發作機率，主要是因為亞洲人代謝尿酸的能力較差，不像歐美國家大多是製造過多尿酸，所以飲食控制能有顯著效果。建議如果發作頻率高，應該與醫師討論是否該進行藥物治療，因為痛風往往會衍生出許多共病，例如代謝症候群、高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等，研究顯示，痛風患者因心血管疾病死亡的機率較一般人多出1倍，若能積極控制痛風病況，也能一併減少這些共病與死亡風險，千萬不可輕忽。