根據資料顯示,相較歐美國家,亞洲人罹患胃癌比例高出4倍多,相當驚人,推測應該與飲食習慣相關,例如醃漬物等。陳明晃醫師表示,台灣過去胃癌患者大多為40~60歲,但近年來卻發現許多年輕案例,例如上述的20多歲年輕女性,本身沒有菸酒習慣、胃部健康,雖愛吃燒烤食物,但頻率不高,結果竟然罹患胃癌。
陳明晃醫師表示,胃癌的危險因子包括飲食、菸酒習慣、遺傳等,但不明原因的胃癌也為數不少,尤其隨著飲食習慣改變,許多年輕人愛吃麻辣鍋、燒烤食物等,更是導致胃癌年輕化趨勢的原因之一。此外,陳明晃醫師表示,台灣胃癌患者病兆位置大多位於胃的下半部,主要是胃幽門螺旋桿菌所引起;而歐美國家的胃癌則多發生於胃的上半部,為食道與胃部交界處,與喝酒、胃食道逆流相關,推測應是這部位反覆因胃酸灼傷才導致癌化。根據資料顯示,發生於食道與胃交界處的台灣胃癌患者明顯增加,推測與飲食西化、喝酒、胃食道逆流有關,再加上胃食道逆流、喝酒皆年輕化,也使胃癌年輕患者增多。
根據衛福部資料顯示,國內胃癌的發生率雖排名在男性的第7位、女性的第10位,但是死亡率卻皆列於十大癌症中的第6位,顯示死亡率相當高,陳明晃醫師表示,這是因為胃癌的症狀不明顯,如果出現胃悶痛、體重下降、貧血等症狀,大多已經是晚期。
例如上述20多歲的女性患者,本身職業是護士,但警覺就醫時仍然為時過晚,癌細胞已經轉移,這也顯示胃癌症狀的確容易被輕忽,就算是專業護士也無法於早期發現。
過去晚期胃癌大多只能化療,存活期僅有數個月,現在則多了免疫治療的選擇。陳明晃醫師表示,此次通過核准的胃癌免疫治療藥物,其臨床試驗在台灣、日本與韓國進行,參與第3期臨床試驗的患者皆為亞洲患者,結果顯示患者1年存活率可達近3成,且對治療有反應的患者,藥物持續反應時間長達近10個月,有效延長胃癌患者的長期存活率,由於試驗對象皆為亞洲人,數據更具參考價值,也為台灣晚期胃癌患者帶來新希望。
1.嗜吃煙燻、醃漬物、燒烤等食物
2.有菸酒習慣
3.有家族遺傳史
4.胃部相關疾病者
5.胃部曾開刀或有傷口者
6.糞便潛血者
資料來源╱記者採訪整理
現任台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科,專長腫瘤內科、腸胃道腫瘤、神經內分泌腫瘤診斷與治療。
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