5成胃癌 確診已晚期 常消化不良要當心

出版時間 2017/10/28
胃好痛!(設計對白)
胃好痛!(設計對白)

林政寬醫師表示,近日門診中便收至一位30幾歲的女性上班族,主訴經常有腹脹不舒服,胃部悶痛的症狀,原以為是工作壓力緊張造成的消化問題,自行到藥局買成藥吃,但症狀時好時壞,時間達2∼3個月都未好轉。才趕緊就醫進一步做胃鏡檢查,結果發現胃部有處3∼4公分的潰瘍,且長了個約4∼5公分的腫瘤,屬於第二期的胃癌,趕緊進一步開刀手術切除,配合後續治療才緩解病程。

胃癌初期症狀常見腹脹、胃部悶痛,或是食欲變差,主要是因為腫瘤影響胃部蠕動所致。若胃部腫瘤較大,或引起持續的潰瘍出血,當患者在解便時就會發現糞便色澤偏黑,平常也會有頭暈目眩等貧血症狀,此時有警覺才就醫,檢查可能已是胃癌晚期,增加治療上的難度。

胃癌主要可分成1∼4期,通常第1期多只影響胃部黏膜,第2期則侵犯到胃壁肌肉,第3期多已經侵犯到胃壁肌肉以外的淋巴組織,第4期則往往轉移到其他器官。再以5年存活率來看,接受治療後1期存活率可達9成以上,2期略降到7成以上,3期則約4∼5成,但到了4期則僅剩不到1成。

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胃癌第3期 林政寬醫師提供

目前臨床上治療方針多,會依個案腫瘤大小與生長位置,採取手術切除腫瘤,若有轉移到淋巴則須配合化療或放療,療程約6∼8個月左右,若治療反應不如預期,目前臨床上還有新的標靶藥物,可視情況給予搭配輔助化療時使用,有助抑制癌細胞生長,健保有納入給付。

林政寬醫師表示,據研究顯示,常吃高鹽或醃漬食物像是醬菜、醬瓜,及含亞硝酸鹽的食物,如香腸、火腿等,還有常抽菸、喝酒,都是胃癌的危險因子。此外,過去得過慢性胃炎或有胃癌家族史也是高危險群,建議最好每年做1次胃鏡檢查,有利於早期發現早期治療。

有胃部、消化道等異狀應儘早就醫檢查確認,才能有效遠離胃癌的威脅。

亞東醫院肝膽胃腸科主任 林政寬

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