大姨媽怎麼來不停!(設計對白)
亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強表示,門診中就有一名30歲的年輕女性患者,有陣子出現經常反覆發燒;牙齦異常出血,即使沒有刷牙,仍時常感覺口腔有出血的異狀;且月經周期也有異狀,往往一來就超過2周的時間;也容易感到疲倦,原本患者以為自己只是工作過於疲勞,但休息過後仍沒有改善。就醫進一步檢查,發現是「急性前骨髓細胞白血病」,影響到造血功能,造成凝血功能異常,因此出現各種異常出血狀況;且白血球數值也高於標準許多。趕緊配合標靶藥物之後配合持續化療,2年後終於控制病情,持續追蹤當中。
林世強醫師表示,白血病主要因為是人體內造血器官骨髓的病變,影響造血功能,造成白血球、紅血球、血小板減少,且血液中出現不成熟或不正常的白血球,進而引發貧血、出血、感染等嚴重併發症。以「急性前骨髓細胞白血病」而言,主要與基因突變,身體第15-17對染色體轉位有關。
「急性前骨髓細胞白血病」常見像是牙齦出血、手腳皮膚有瘀青或紫斑,或女性月經量不止,也常伴隨容易疲勞、經常發燒等異狀。這類患者最擔心出血的異常,若沒有積極治療、控制,造成嚴重出血,甚至會引發腦出血,可能奪命。
林世強醫師表示,血癌藥物的發展已經有大幅進展,過去傳統化療藥對於這類患者容易有出血問題,現在臨床上有標靶藥物可以先進行約4個月療程,改善造血功能後,血球分化穩定,之後再配合持續的化療,總共約2年左右的療程,就能夠有效控制病情,後續再每3個月持續抽血追蹤即可。
白血病患者免疫力較差,要注意避免感染問題,出入公共場所最好戴上口罩,也要多洗手。平常也要避免熬夜,生活應規律,飲食維持均衡,且建議在化療後體力較好時,適當做些有氧運動,對於維持免疫力也有幫助。
若生活中出現異常出血、疲倦、發燒等徵兆,應儘快就醫進一步抽血檢查,以及早發現問題,及早治療。
亞東醫院腫瘤科暨血液科主任 林世強
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