新生兒染百日咳 恐窒息

出版時間 2017/05/10

邱南昌醫師表示,百日咳最主要的症狀就是咳嗽,時間可能長達6周~7周,大人、小孩都可能感染百日咳,差別只在於小孩容易咳到面紅耳赤,甚至咳到腦出血等等,如果年紀更小如新生兒,甚至會導致窒息,醫師透露,就曾經有一對職業分別是耳鼻喉科、家醫科醫師的父母,抱著大約2個月大的寶寶衝來急診,寶寶臉色缺氧發黑,後來經採樣確診感染百日咳,由於症狀太像感冒,就連身為醫師的父母都沒有察覺,後來住進加護病房20多天才恢復健康,由此可見百日咳相當容易被輕忽。

百日咳是一種細菌感染,因為會讓呼吸道纖毛無法排出分泌物,所以會引發咳嗽,大人、小孩都會發生,根據研究顯示,如果成人咳嗽超過2周,感染百日咳的機率是7%~21%,比例不低,但因為只有咳嗽,所以成人往往不以為意,要小心的是會傳染給身邊的孩童,尤其是尚未有抗體保護的新生兒。

邱南昌醫師表示,感染百日咳的年紀愈小愈危險,尤其新生兒呼吸道窄小,所以可能會咳不出來,進而阻塞呼吸道導致窒息,雖然政府在嬰幼兒2個月起免費施打包含百日咳的5合1疫苗,但因為疫苗需要約1個月才會產生保護力,所以3個月前的嬰幼兒會有一段容易被感染的空窗期。

想預防新生兒感染百日咳,邱南昌醫師建議,孕婦可以在懷孕28周~36周間,孕程較為穩定時自費1800元~2000元施打疫苗,可以透過胎盤讓剛出生的寶寶具有抗體,避免3個月前的抗體空窗期。

百日咳的疫苗保護力大約5年~10年,以現在孩童的包含百日咳抗體的疫苗施打狀況來說,最後一劑疫苗在5歲左右,所以邱南昌醫師建議15歲後可自費施打百日咳疫苗,雖然長大後感染百日咳並不危險,但若因此感染身邊沒有抗體的寶寶,那可能就會害人於無形。

如果懷疑感染百日咳,醫師會在咽喉處採樣送檢,確認後醫師會以紅黴素類藥物治療,雖然沒辦法縮短咳嗽時間,但可以降低感染給別人的機率。

邱南昌醫師 馬偕醫院小兒感染科主任


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