高考壓力大 竟肚子痛拉血便

出版時間 2016/12/19
肚子好痛!
(設計對白)
肚子好痛! (設計對白)

翁昭旼醫師表示,目前醫界對潰瘍性結腸炎致病因仍不明確,推測是因自體免疫系統異常引起的腸胃疾病,而壓力則是容易誘發潰瘍性結腸炎的高風險因子,臨床常見如準備考試的考生,或是工作繁忙的上班族,以為肚痛是一般腸胃不適而自行服藥,直到出現血便、糞便中有黏液,就醫才發現是潰瘍性結腸炎,需仰賴藥物,或進一步靠生物製劑治療。

潰瘍性結腸炎在急性期時,因腸道發炎會引起腹痛、血便、想解便且解不乾淨的感覺,甚至糞便帶有黏液,另外也會伴隨發燒、疲倦、體重減輕等症狀,建議當出現以上症狀,且遲遲沒有改善就要趕快就醫檢查。

潰瘍性結腸炎好發於20∼30歲的年輕族群,而壓力是主要誘發因子,目前還沒有可完全根治的治療方法,但為了避免反覆發作,仍應積極配合醫師的治療方針,可以獲得控制、減少併發症,並且降低需要動手術切除腸道的機會。

潰瘍性結腸炎使用傳統用藥如類固醇等,有助預防反覆發作,不過若患者在急性發炎期,還是應按醫囑進行必要的暫時性禁食,等到腸阻塞、腸發炎稍微獲得控制,再從低渣飲食例如嫩肉、過濾的果汁、嫩葉菜類等開始進食起。避免過硬、多纖維質的食物。

若是藥物控制效果較差的患者,目前健保也有給付生物製劑治療,可經醫師評估,施打頻率為1個月1次,不過健保給付需經事前審查核准才可使用,另外,也應依醫囑按時回診檢查,觀察控制狀況,有利穩定病情。

若是狀況較嚴重的患者,仍可能需要動刀切除潰瘍的腸道,才不會影響其他健康組織。

台大醫院內科部胃腸肝膽科 翁昭旼教授

模特兒╱張淑玲


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