糖尿病患增4倍 積極控糖不傷心

出版時間 2016/06/23
心臟不舒服!(設計對白)
心臟不舒服!(設計對白)

據世界衛生組織統計,到2030年時,糖尿病將成為全球第7大主要死因,謝宜璋醫師表示,糖尿病為名副其實的生活習慣病,暴飲暴食、未規則用藥,放任血糖不管,就易引起大小血管、腎臟等器官病變,而飲食合併藥物可有效延緩病程,配合運動更有益控制血糖,若已出現心、腎受損的糖尿病患者,也可選擇如第一線的磺醯胺類藥物搭配DPP-4抑制劑,可有效降低糖化血色素,且在台灣臨床上使用多年的主要DPP4抑制劑,經心血管安全性的大型試驗顯示可兼顧控糖與減少心、腎負擔。

飲食不節制成糖尿病患血糖失控元兇。

糖尿病患由於血糖較高,易導致血管硬化或病變,若通往腦部血管堵塞,易誘發腦中風危機;研究也發現,在台灣每3個糖尿病友就有1人患有心血管疾病,缺乏控制致死率大增。

血糖控制不佳者,下肢血液循環差,更易因外傷,甚至像是剪腳指甲而留下的小破皮,誘發細菌感染,當腳部病變後,容易潰爛潰瘍,嚴重者需要截肢;另外,也易誘發腎絲球肥大、尿蛋白偏高等,導致腎功能變差。

可諮詢營養門診,找出每日飲食有無地雷區,進一步詢問適合的每日飲食菜單外,每日至少運動半小時,建議可選親近性高的快走,運動時保持微微出汗,有助增加心肺力。

合併心血管問題的糖尿病患者,經醫師檢查後開立可兼顧控制糖份跟避免讓心臟、腎臟增加負擔的藥物,每3個月應回診,並抽血檢測糖化血色素,建議值宜控制在7%以下。

第二型糖尿病患易有體重超標,規律運動、飲食控制也有助恢復體重標準。

林口長庚醫院心血管導管中心主任 謝宜璋


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