翁腰痠腳麻 攝護腺癌 骨轉移惹禍

出版時間 2016/02/26
走不動了!(設計對白)
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諶鴻遠醫師表示,攝護腺癌為國人十大癌症第六位,有逐年攀升現象,1995年每10萬名男性有7.72人,到2012年已至29.7人,因早期無症狀,多數確診已晚期,需採手術與荷爾蒙治療以抑制癌細胞擴散,因個人體質、病況不同,可能約數個月就失去效果,最新放射線療法α粒子全新導向治療甫於2015年6月通過衛生福利部核准使用,為醫學史上首次用α粒子治療癌症的放射治療,原理是將鐳223注入體內,釋出α粒子消滅癌細胞,讓受損的骨骼系統,能進一步恢復機能。

因為攝護腺癌的腫瘤細胞特性,有9成會轉移至骨骼,以顏伯伯為例,其癌細胞轉移至脊椎骨後,開始有腰痠以及腳麻,進而喪失行動能力等狀況,若缺乏治療,恐惡化為劇烈骨骼疼痛、脊椎塌陷,甚至是癱瘓。

因攝護腺癌細胞擴散與雄性荷爾蒙有關,攝護腺癌患者先採手術割除睪丸,去除雄性荷爾蒙,並口服藥物,抑制腎上腺生成的雄性荷爾蒙,除雄性荷爾蒙外,仍有其他尚未被醫學證實的腫瘤刺激因子,也導致傳統治療有控制不彰的狀況。

α粒子全新導向治療主要憑藉兩大特性:第一,攝護腺癌細胞容易骨轉移;第二,放射物質鐳223與骨骼內鈣離子屬於相近的化學物質,當從靜脈注射後鐳223可自動聚集至骨頭周遭,並集中在腫瘤侵犯最嚴重的地方,釋放α粒子來攻擊癌細胞,每個月施打1次,需要施打6次,約自費150萬元。

傳統放射線治療如β粒子因半衰期、射程較長,怕輻射能量影響他人,治療後需隔離觀察,而α粒子全新導向治療每次只需5~10分鐘,且其半衰期短、射程較短,因此不需隔離觀察,能大幅增加患者治療時的生活品質,加上α粒子可有效殺死攝護腺癌細胞,有助改善骨骼受損狀況,恢復行動能力。

鐳223藥物施打後仍有部分會從腸胃道排泄而出,雖其半衰期短、輻射污染程度低,但為了確保安全,若年紀較大攝護腺癌患者,照顧者應幫忙注意如廁安全與衛生習慣,避免衣物沾染到糞便,若不慎沾染到也應以塑膠袋包裹後丟至化學物質廢棄物垃圾桶。

國外臨床實驗發現α粒子全新導向治療可延長患者整體存活率3.6個月,有效延緩第1次發生骨骼不良症狀5.8個月。

模特兒╱黃聰文

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