產後尿失禁 凱格爾運動改善

出版時間 2015/10/03
尿失禁好尷尬!(設計對白)
尿失禁好尷尬!(設計對白)

郭安妮醫師表示,尿失禁的種類有許多,例如一有尿意就忍不住漏尿的急迫性尿失禁,或是明明膀胱已膨脹,卻感覺不到尿意而漏尿的滿溢性尿失禁,以及因為腹壓增加,導致尿液不受控制的應力性尿失禁;其中應力性尿失禁經常發生在產後的婦女身上,特徵為只要大笑、打噴嚏、跑跳運動、走路、提重物等,都可能會導致尿失禁。

許多生產後的婦女,只要打噴嚏、大笑等就會有尿失禁症狀。

郭安妮醫師進一步解釋,婦女自然產2胎以上、生產時寶寶頭部太大、或是生產時間過久及過快、高齡產婦等,都容易造成陰道、子宮周圍肌肉韌帶受傷,導致婦女產後出現暫時的應力性尿失禁,尤其自然產愈多胎罹患機率愈高。

輕度應力性尿失禁的婦女,可練習凱格爾骨盆底運動,郭安妮說明,此運動類似女性排尿時中斷解尿的動作,可平躺在床上,雙膝彎曲微張,將單手手掌輕放小腹上,會陰部收縮5~10秒,放鬆10秒為1回,做滿5~10分鐘,早晚各1次訓練骨盆腔肌肉,但小腹勿用力,才代表施力正確,否則反而會增加腹壓。

持續練習凱格爾運動半年~1年可改善輕度症狀,郭安妮醫師表示,坐、站時也可練習,或是洗澡時,將雙手洗淨,一手食指放入陰道,另一手手掌放小腹上,注意腹部不可施力,會陰部收縮,感覺陰道緊縮輕夾食指5~10秒,放鬆10秒為1回。若持續1年未改善,建議至婦產科檢查。

若症狀嚴重醫師會評估是否進行無張力尿道中段懸吊手術,由於女性子宮、膀胱是由骨盆腔的懸吊韌帶支撐,而懸吊韌帶會因生產而鬆弛,無張力尿道中段懸吊手術即是在尿路中段放入無張力懸吊帶,來輔助支撐受損的懸吊韌帶,手術時間約30分鐘,1個月後可痊癒,健保有給付。

凱格爾骨盆底運動切勿在排尿的時候施作,以免造成感染。

中山醫院婦產科醫師 郭安妮

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