譚傳德醫師表示,淋巴組織本是為保護身體,免受外界細菌與病毒侵襲,但當淋巴組織內的淋巴結調節失當,有過度增殖與攻擊自體器官時,便會形成惡性淋巴瘤。常見症狀如脖子、腋窩處或鼠蹊部位出現無痛感的異常隆起腫塊,若腫塊在頸部或腋下超過1公分、鼠蹊部超過1.5公分就要警覺,早期發現治療有助避免呼吸系統、神經系統等受壓迫阻塞,產生如心包膜積水、全身疼痛等併發症。
惡性淋巴瘤除脖子、腋窩處、鼠蹊部等產生的淋巴結腫大症狀,有超過2成的患者會伴隨不明原因引起的發燒(攝氏38.5度以上),即使服用退燒藥,仍高燒不退,而且除發燒時間外,還伴隨著夜間不正常排汗則要注意。
體重下降也是淋巴癌常見的警訊,譚傳德醫師提到,若不是刻意節食運動、有減重計劃者,卻在6個月內體重減輕大於身體的10%(如70公斤男性,半年內突然消瘦7公斤以上),且時常感覺疲倦想睡,恐是淋巴癌徵兆。
由於惡性淋巴瘤會引起淋巴細胞過度增殖,攻擊體內的呼吸、神經系統等,當癌細胞侵犯到肺部,就易產生久咳不癒,甚至是呼吸困難;而如果侵犯到神經系統,則會造成疼痛、感覺異常,身體常覺得癢卻又難以止癢等症狀。
若有淋巴結腫大、高燒不退、體重莫名下降等狀況,或是感冒久咳不癒,應盡速就醫檢查,醫師會先做身體理學檢查,並在腫脹的淋巴結中取切片化驗,且配合胸部X光、腹部超音波與電腦斷層掃描,看癌細胞是否侵犯器官。
惡性淋巴瘤有高達9成屬非何杰金氏淋巴癌,依淋巴細胞癌變種類又可分為B細胞型和T/NK細胞型兩大類,以佔8成的B細胞型為例,即使已出現高惡度的器官侵襲,在標靶搭配化學治療的療程下,近6成的病友仍可存活超過5年。
治療後的惡性淋巴瘤患者,若預後狀況良好,生活更要保持規律作息,並適度進行低中強度的運動如健走。另外,需謹慎預防外傷或黏膜破損避免感染,每日可監測體溫,如果超過攝氏38.5度且反覆不退,應盡速回診檢查。
和信醫院血液與腫瘤內科 譚傳德醫師
只要積極治療,即使已第四期侵犯到骨髓等器官,患者的無病存活率可以達50~60%,且時間長達5年以上,建議多與醫師溝通,避免濫用偏方延誤病情。
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