鄭涵之醫師表示,根據今年調查顯示,全台的小二學童約1/3有近視,除了遺傳因素外,許多是不當生活習慣所致,除了矯正錯誤的用眼習慣外,最好每2~3個月回診追蹤近視度數。而為了降低長效散瞳劑藥物副作用,可用低濃度的散瞳劑搭配耳穴按摩,刺激眼部保健相關穴位,達到輔助治療的效果,經實驗發現比起只點藥無耳穴按摩的治療方式,近視幅度可再減少25度,同時減緩畏光、近距離視力模糊等副作用,此項研究結果也在今年4月發表於國際期刊《中醫藥輔助療法》。
長時間用眼疲勞,導致睫狀肌持續處於收縮狀態、難以放鬆,無法正常調節水晶體弧度,會出現假性近視,通常經過休息,或是點散瞳劑放鬆肌肉後,可以恢復視力。不過鄭涵之醫師提醒,若被檢查出假性近視,代表平時用眼習慣不正確,若再不正視、調整習慣,很快便會惡化成不可回復的近視。
兒童因為仍在發育,近視度數較不穩定,國小學童每年增加約100度,國中生每年增加約50~75度,高中生每年增加25度左右,若小學一、二年級就被診斷近視,未加控制很容易發展成高度近視,即度數超過600度,發生視網膜剝離、青光眼的機率較高,建議規律回診控制。
許多家長認為戴了眼鏡後就再也拿不下來,因此相當排斥,但勉強視力容易不自覺瞇眼,眼睛更加疲累,近視度數增加將更為明顯,建議家長視情況,約近視150~200度以上就需讓孩子佩戴眼鏡,以免影響日常生活,並搭配用藥與規律回診,減緩近視度數增加。
治療近視目前以點長效散瞳劑效果最為顯著,又以0.25%~0.5%的高濃度效果佳,但副作用易出現畏光、近距離視力模糊等不適,改睡前予以0.125%的低濃度散瞳劑,搭配每日3次按摩耳穴,相較僅點眼藥水的孩童,近視增加幅度減少了25度,也沒有高濃度散瞳劑的明顯副作用,不過控制近視需每2~3個月至眼科回診,穴位則需請中醫師貼耳穴貼。
台北慈濟醫院中醫師吳佩青表示,中醫減緩近視度數增加,主要採針灸眼周穴位,但兒童因害怕針刺,多難配合治療,以按壓耳朵穴位作為輔助治療,其接受度較高,可就診請中醫師貼耳穴,每次貼1側耳朵,每周換邊貼,以免肌膚長時間受迫而受傷。刺激穴位分別為神門穴、心穴、目一穴、目二穴與眼穴,按壓時以感到輕微痠痛為原則。
神門穴:安神定智、促進睡眠安穩,使白天能夠更加專心。
心穴:心主血脈,適當刺激有利濡養眼睛。
目一穴、目二穴 此2處穴位皆有助舒緩眼睛疲勞,治療假性近視。
眼穴:可改善所有眼部疾病。
耳朵穴位刺激只是輔助治療,近視兒童還是要至眼科用藥才能有效控制近視。