新藥物 乳癌治療新突破

mTOR抑制劑目前可用於晚期乳癌，患者化療後再用芳香環酶抑制劑，存活期為4.1個月，若化療後合併mTOR抑制劑存活期為10.6個月，存活期延長近7個月。

年輕女性危機意識較低，總認為自己還年輕怎麼可能得乳癌，再加上不好意思到婦產科求診，因此確診時間較晚。老年人是因為對乳癌認知不夠，因此也會忽略乳房健康。

女性25歲後就應保持乳房自我檢查習慣，35歲後建議每年進行1次乳房超音波檢查，45歲後每2年進行1次乳房攝影，若有乳癌家族史，40歲後就要2年做1次乳房攝影，或是1~2年做1次核磁共振檢查。

罹患晚期乳癌，若是癌細胞轉移範圍不大，可先進行化療、再使用荷爾蒙藥物，若轉移範圍大，建議用副作用低的荷爾蒙藥物。不過，隨著mTOR抑制劑出現，未來治療趨勢也許會改變，可能會變為先用荷爾蒙藥物搭配mTOR抑制劑，再評估是否需要化療。

目前台灣乳癌患者的平均年齡為52歲，而10年前為47歲，顯示患者有老年化情形，但也有不少年輕患者，因此建議不管幾歲都要注意自身的乳房健康。

乳房外科主任 陳訓徹醫師

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