擅改同意書增加手術 醫被訴

案例

一名4歲男童誤食包粽的鹼水急救，隔月又因吞口水想吐就診，三總小兒科醫師陳克琦為男童安排食道鏡併食道擴張術，結果食道破裂要求家屬簽「頸部食道造瘻、胃部造瘻、食道清創」緊急手術同意書。術後家屬發現陳克琦擅為男童做「小腸造瘻」手術，怒控業務過失傷害及偽造文書。報導╱賴又嘉

士林地檢署根據醫審會鑑定，認為食道破裂是食道擴張術可能出現的併發症，認定醫師沒過失，而醫師為防止男童食道破裂引發縱膈腔炎及敗血症，基於手術急迫性，擅做小腸造瘻手術也符合醫療常規，但術後擅自更改同意書，加註家屬同意做「小腸造瘻」手術已觸法，依偽造文書罪起訴陳克琦。

˙術前醫師應盡告知義務，且最好有護士在場作證。
˙手術同意書記載越詳細越好，術後確認內容有無遭更改。
˙家屬簽手術同意書前，應主動詢問手術狀況及可能引發後遺症。
˙術前家屬應主動告知醫師患者病史及藥物過敏狀況。
資料來源：《蘋果》資料室

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