腰痛到快站不起來了,該怎麼辦?(設計對白)
先了解
脊椎病變是長時間姿勢不良或脊椎退化引起,患者多為50~60歲,多從事勞動身體工作如務農、搬重物的送貨員等,另外上班族、計程車駕駛也容易引發脊椎病變。
每年約有2萬名患者接受脊椎大型手術,傳統觀念認為脊椎是龍骨,害怕因手術致癱瘓,有意願者不到2成,許多患者都是疼痛到生不如死的程度才考慮,甚至有患者已同意手術,但手術前覺得病況有改善,就立即取消手術。
許多人喜歡接受肩頸、或全身按摩,沈炯祺醫師建議應先做檢查,了解自己是否有脊椎病變問題,再考慮接受按摩。脊椎病變患者若隨便接受按摩,可能導致病況更嚴重,甚至癱瘓。
若脊椎病變程度輕微,可以物理方式治療,如拉腰、電療(如圖)等,或是服用止痛藥物,以及改變生活型態,例如改正坐姿、或少搬重物等。
已累積245例脊椎微創手術的沈炯祺醫師表示,若醫師經驗豐富,單節脊椎手術時間和傳統開放式手術相差不多,約2小時,不過疼痛度大大降低,且術後第2天即可下床,可減低患者恐懼感。
脊椎手術比較表
單節手術有4個傷口,各傷口僅1.5公分,每多一節相連脊椎增加2個傷口,圖中共做3節脊椎,共8個傷口。
運動劇烈跑跳也可能引發脊椎病變如椎間盤突出,可彎腰測試,前彎疼痛可能是椎間盤突出,後仰疼痛則可能是關節面退化,皆應速就醫。
另一種常見脊椎病變為脊椎滑脫,大多是退化或是因外力導致,若平躺在床上,起身時背部感到疼痛,可能是脊椎滑脫的徵兆。
若延誤治療,單節病變惡化成多節病變,或不肯手術寧願長期打止痛針,反而得洗腎、換腎,甚至導致脊椎塌陷變形、無法行走需坐輪椅。
神經外科主任 沈炯祺醫師
脊椎病變患者應儘速就醫治療,嚴重者更應接受手術治療,因為病況可能突然惡化,若壓迫神經會導致癱瘓、大小便失禁。
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