張正雄醫師強調，第三期腸癌患者經手術切除惡性腫瘤後，需要接受輔助性的傳統化療，避免腫瘤復發，過去因沒有研究確切比較兩者化療效果，醫師多半還是讓患者接受使用臨床經驗較多的傳統點滴注射。而這份最新的研究顯示，口服化療藥物不但在疾病無惡化率上較傳統化療上好，加上僅約有10%左右患者會出現手、腳長水泡，又可攜帶回家服用，不須住院治療、觀察，較為方便，目前健保已給付第三期腸癌患者使用。
資料來源╱張正雄醫師
2010年美國臨床腫瘤醫學會發表最新腸癌化療藥物的臨床試驗結果中，針對1886位罹患第三期已先接受腫瘤切除手術大腸癌患者，將其分為兩組，分別使用口服化療藥物截瘤達，搭配每3周回診注射一次鉑類藥物，以及傳統點滴化療藥物5-FU/LV，同時追蹤57個月即近5年後，發現70歲以上病患，疾病無惡化存活率分別為66%與60%。
使用傳統化療5-FU/LV治療的患者必需住院48小時，並以點滴靜脈注射藥物，由於化療期間，病患血液中的白血球數量會降到很低，因此容易導致靜脈發炎或是感染，且藥物注射結束後，一般還必須留院觀察數日，加上副作用高，如嚴重嘔吐、拉肚子等現象。年長患者因為免疫力及抵抗力較弱，受感染後，容易產生其他併發症，也較無法承受副作用。
口服化療藥物機轉是進入人體內後到腫瘤附近才轉為5-FU/LV作用，較無傳統化療使白血球驟降問題，或因針劑提升血管感染風險。不過口服化療仍有副作用，最常見的是手腳脫皮的手足症候群，患者需注意手腳皮膚保濕，或用手足症候群專用乳液降低不適。
由於口服化療藥物經嘴、咽喉至腸胃，因此口腔黏膜會稍微受到藥物傷害，容易罹患口腔炎、潰爛，張正雄醫師建議，服用口服化療藥物患者，應少量多餐並且多漱口以加強口腔衛生，如果出現口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍，可以棉布沾水敷在潰爛處滋潤。
張正雄醫師指出，2010年美國臨床腫瘤醫學會發表最新腸癌化療藥物臨床試驗結果，發現口服化療療效在60歲以下患者也與傳統化療不相上下，但若病患吞嚥困難，則不建議患者使用口服藥物。提醒患者應與醫師溝通，比較使用兩者藥物優缺點，再行決定。
彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師 張正雄
用藥資訊複雜且因人而異，建議患者能多向醫師諮詢，自己是否適合現在的藥物，更換後有哪些優缺點，積極了解吸收資訊、與醫師討論，醫師也較能依照病患需求給予意見。
模特兒╱黃聰文
