最新統計 人工水晶體材料費 價差近萬元

出版時間 2008/04/08
哎呀,怎麼都看不清楚啊!(設計對白)
哎呀,怎麼都看不清楚啊!(設計對白)

人工水晶體有很多種,目前最新的特殊功能人工水晶體是黃色多焦點非球面產品,單價約6萬到6萬5000元。特殊功能人工水晶體健保均部分給付2843元,例如單價6萬5000元的人工水晶體,患者必須自掏腰包再付6萬2157元,手術等費用則由健保給付。多焦點加上非球面設計的人工水晶體是目前價格最貴的產品,可同時解決老花眼問題,看遠、看近都清晰。雖然價格和手術品質不能畫上等號,但接受手術前,仍可上中央健康保險局網站或各醫院網站查詢價格。健保局網站http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=5&menu_id=286&webdata_id=2112

為確保給付條件,做特殊功能人工水晶體前每位病患都必須填寫「同意書」,同一張同意書的下半頁,則需由醫療院所填寫人工水晶體的產品規格、型號、數量、價格等,並繳回健保局。
而為了避免價格紛亂,健保局同時也要求各醫療院所必須在網站、明顯公告欄或診療室門口公布,以供民眾查詢。試查了幾家大型醫療院所後發現,以網站資訊來說,醫院公開的資料較完整,診所則幾乎沒有,這與大部分的診所並沒有獨立架設網站有關係。以聖馬爾定醫院的網站公布資料為例,不只有特殊功能人工水晶體價格,還有全由健保給付的一般人工水晶體及注意事項,標室較清楚。網址
http://www.stm.org.tw/2006/drug_ya.asp

每位將植入特殊功能人工水晶體的患者,術前都必須填寫同意書。

國內置換人工水晶體的術後視力品質要求愈來愈高,尤其是合併老花眼時可能會有的近距離、中距離視覺品質問題,近距離視力像是閱讀;中距離像是使用電腦,而特殊功能的人工水晶體比起傳統人工水晶體,較能改善不同距離的視覺品質需求。現在最新科技「多焦點」和傳統「單焦點」比起來,何一滔醫師認為,各有不同的適合族群,例如多焦點人工水晶體可改善中距離、近距離視力,看近的時候如看書,就幾乎不要再戴老花眼鏡,但晚上可能會有眩光等問題,所以若是晚上需長途開車者,可考慮單焦點的人工水晶體。
奧斯卡眼科中心院長張正忠表示,白內障手術的考量不能只考慮材料費,必須再加上術前醫師的精準測量,像是糖尿病患,術前應先檢查視網膜是否已出現病變。

適用於合併有老花眼情況者,可同時提供遠距離、中距離、近距離視力,減少術後仍需使用老花眼鏡的機率,並改善。

可增加視覺對比敏銳度,較貼近眼球表面,減低因老化而出現的相差,並減少夜間或光線不足時所產生的眩光現象。

過濾自然界中的藍光,使光線變柔和。

約是看書、閱讀的距離,30公分左右。

看電腦或打麻將的距離,約40到60公分。

開車看前一台車的距離,約是前方60公分以上。

參考健保局93年統計資料可發現,白內障手術病患以女性居多,佔54%;年齡以65到74歲為主,而何一滔醫師在門診經驗中觀察到,現在做白內障手術的年齡有年輕化傾向,以50到60歲為主,甚至還不到退休年齡,就準備要換人工水晶體了。至於白內障發生年齡層降低的原因,何一滔醫師推測,可能與空氣汙染、現代人長期依賴電腦和電視、臭氧層破洞等有關。
張正忠醫師表示,換人工水晶體前要檢查角膜內皮細胞數量,若太少,會影響術後品質。三軍總醫院眼科部主任呂大文則說,成人的角膜內皮細胞數量每平方公厘約3000個才算健康,但長期超時配帶隱形眼鏡者,更會使隨著老化而減少的內皮細胞更少,術前最好以角膜內皮細胞計數器檢查。
陽明大學衛生福利研究所教授吳肖琪曾於民國93年做過研究顯示,人工水晶體置換施術地點以私立醫院、診所、年手術量≧300件之醫院、手術醫師的年手術量≧175件為主。
術後1年內眼內炎發生率為0.92%,發生率以手術方式採超音波水晶體乳化術最低;2年內後囊混濁發生率為18.65%,以材質為非親水性材質Acrylic最低;2年內視網膜剝離發生率為1.22%,醫師手術量愈高,發生率愈低。

臭氧層破洞、紫外線增強可能也是水晶體老化,提早出現白內障的原因。

特殊功能人工水晶體部分給付品項、廠牌及醫院收費金額表

模特兒╱張瑞媛


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