糖尿病 不一定有3多

今(9)日將在台發表的研究報告指出，前期糖尿病患者3年內成為糖尿病患者機率很高。書田診所家醫科主任何一成表示，即使是糖尿病患者都可能沒有「吃多、喝多、尿多」的典型症狀，何況前期糖尿病患者，有家族史或糖尿病高危險群，應定期檢查血糖值，而前期糖尿病患者建議先以減重、運動等積極生活介入改善方式為主，視情況再使用藥物。
上月歐洲糖尿病研究學會研討會上，由加拿大麥克馬斯特大學教授Hertzel Gerstein主持的研究指出，前期糖尿病患者3年內成為糖尿病患者的機率很高。研究中並提及前期糖尿病患者若無法藉由積極生活介入的控制方法來延緩糖尿病發生，就應適當使用藥物，其中使用藥物2365人中，日後成為糖尿病的機率只有10.6%，而吃安慰劑的2634人中卻有25%發展成為糖尿病，此研究結果今將在台發表。

何一成主任提醒，只有1/3的糖尿病患者有典型症狀，前期糖尿病患者通常沒有症狀，只能靠定期驗血糖才能得知。糖尿病診斷標準是不同天內2次的空腹血糖值126mg/dL（毫克/分升）以上，飯後2小時血糖200mg/dL以上；而糖化血色素只要7%以上幾乎就可斷定。前期糖尿病則是飯前血糖值100到126mg/dL，飯後2小時血糖值140到200mg/dL；糖化血色素值約6%左右。若是孕婦或有器官傷害情況出現，例如視網膜或腎臟病變，那麼除飯前和飯後血糖都須檢驗外，更應詢問醫師是否有加驗葡萄糖耐受度的必要。
有研究顯示，前期糖尿病患者只要嚴格執行積極生活介入方式，約有一半的人可大幅降低演變成真正糖尿病的機率，其中以減重為首要。

減重：每星期減重0.5公斤
減少攝取熱量：每天減少攝取總熱量不要超過500大卡
少吃飽和脂肪酸：油脂攝取分配應是牛、豬、羊共佔1/3；不含卵的魚、蝦、雞、鴨共佔1/3；植物油或核果類佔1/3。
纖維質：多吃葉菜類，以1小碟100克為1份來算，成人男性每日應吃到9份。
運動：建議每次運動10分鐘，一天3次。以快走、慢跑、做體操等運動為主。