最近排尿又不太順,是不是應該再去檢查一下?(設計對白)
可從尿道灌注膀胱神經阻斷劑,抑制膀胱傳入神經的反應,可改善頻尿、常尿急的情況,常用在膀胱過動症和間質性膀胱炎的治療,對於攝護腺肥大的治療只是症狀治療。
缺點:肥大組織並不會縮小,同時要注意是否罹患膀胱癌,得先做膀胱鏡確定。
從尿道插入包覆保護套的探針,以無線電頻高溫的方式,將探針溫度升高至90℃以上,因高溫而壞死的組織會自行吸收,對症狀不嚴重的患者來說,此法較安全、較不痛,和經尿道切除術比起來,較不會有逆行性射精的併發症,也就是射精時較不會出現精液逆流至膀胱的情況。
缺點:術後仍須放導尿管2到3天。
肉毒桿菌應用在攝護腺肥大治療上,是注射在攝護腺共10到20個位點,減少肌肉收縮,使排尿順暢。過去是以膀胱過動症應用較多,因攝護腺組織中也有肌肉,所以目前國內有些醫師正在臨床上使用。少部份患者可能出現急迫性尿失禁1到3個月,之後因尿道外擴約肌與攝護腺重新取得排尿收縮平衡而恢復。
缺點:效果只能維持約1到2年,所以患者須回診補打,且萬一注射太多,可能會有漏尿、解不乾淨等情況。
注射96%到98%的酒精共約10cc到20cc進入攝護腺,以高濃度酒精讓肥大組織脫水壞死,壞死後會自行吸收。國內也有醫師應用在治療攝護腺肥大。
缺點:注射後會有局部腫脹,仍須放導尿管約3到4天。
對於吃藥控制不好、手術風險又高的良性攝護腺肥大患者來說,目前以綠光雷射和鈥雷射為最主要的治療法,但兩者都沒有健保給付,須自費約8萬元到17萬元,兩者都可能產生逆行性射精的併發症。
台北市立聯合醫院忠孝院區副院長 盧星華
攝護腺肥大者平常要多喝水預防泌尿道感染,若感染更易引發攝護腺炎。阻塞嚴重以手術或雷射治療;中度則藥物控制;輕度者觀察就好。
北醫泌尿科醫師 葉劭德
無論是酒精注射、打肉毒桿菌、無線電頻高溫療法等,都屬於微侵入治療法,要小心復發,且應先向醫師問清楚自己是否適合接受,或定期回診追蹤。
攝護腺肥大即使經過雷射或開刀清除後,都還是有可能會再復發,建議平常可多攝取富含鋅的南瓜籽。另外,多運動和生活規律可促進血液循環,解尿困難的情形較不容易復發。