外用止痛藥也有副作用

出版時間 2004/10/06
這些藥也都有副作用嗎?
(設計對白)
這些藥也都有副作用嗎? (設計對白)

外用痠痛藥

軟膏、貼布、噴劑等痠痛藥的主要成份都大同小異,大部份是一些非類固醇抗發炎藥物,稱NSAID,雖然沒有立即的毒性,但長期大量使用仍可能傷害腸胃、肝腎功能。這類藥物無法很明確的區分哪些是中藥、哪些是西藥,因有些成份來源也是從天然植物中提煉,選購時,應看標示、成份、用途等。

中醫傷科所用的成份大多為冬綠油、薄荷腦、川烏、骨碎補等,作用是促進血液循環、活血化瘀等,其中冬綠油又叫甲基水楊酸鹽Methyl Salicylate,在一些西藥軟膏中會含有此一成份,作用是止痛。

主成份大多是非類固醇抗發炎藥,含有Piroxicam、Indomethacin、Diclofenac sodium、Ketoprofen等其中任一種,對於運動傷害例如拉傷或落枕等,有止痛的效果。

正在哺乳或懷孕初期3個月內的女性要小心,盡量減少接觸這類藥物,否則經皮下吸收後可能會影響小朋友的健康。

應放在小朋友不容易拿到的地方,尤其是噴劑,若對著眼睛噴,可能會造成傷害。至於藥布,最好放在乾燥的盒子裡收好。

痛是警訊,止痛藥有時反而掩蓋真正病因。以肌肉痠痛為例,有時是因乳酸堆積,才會感覺到疼痛,休息就可以回復。

痠痛藥有乳膏也有凝膠,因為是經皮下吸收,所以使用時應塗抹均勻,不要用力推,否則很容易讓發炎的地方更嚴重。

若貼布邊緣起了紅疹、感覺到癢,就應該立刻撕起,不要貼了,表示有過敏反應。此外皮膚上有傷口、潰爛、紅腫狀況時不要用。

貼布較不透氣,有一種水性膠布保水性較高,較不會造成藥布過敏,但也不可貼太久,建議6到8小時就可以了,但仍要小心過敏性皮膚炎。

蜂膠是天然藥物,可抗菌、消炎、鎮痛、抗菌等,外用可用在喉嚨痛、牙齦酸痛、口腔潰爛,或抹在皮膚疱疹上可減輕疼痛等,但卻容易引起過敏,使得傷口更嚴重。

醫師發現有些患者以為是自己用的量不夠,不知傷口變大其實是過敏反應,而再加倍使用,所以第一次使用的人,建議先稀釋後沾一點塗在耳後,或手臂內側等皮膚較薄的地方做測試,若1、2天內沒有過敏反應再開始用。

精油是從植物中提煉出來的,有些具有鎮痛、消炎、清涼的作用,雖然這些都是天然的產品,但每個人體質不同,有些人仍可能產生不良反應,如刺激性皮膚炎、頭暈、噁心、呼吸不順等。

如果在使用中發現有頭暈、頭痛、想吐的現象,應趕緊停用,且無論是薰蒸、泡澡、按摩等,都應保持環境通風,可減緩不適的症狀。

除了外用非類固醇抗發炎藥之外,還有一些止痛口服藥在使用上也須小心,因劑量較高,產生副作用的機率較高。所以除非必要性、經醫師診斷需長期使用者才可長期使用,否則建議在疼痛發生初期短暫使用3、4天後就應停止使用。

種類很多,包括阿斯匹靈、普拿疼中所含的乙醯胺酚Acetaminophen都屬此類,這些成份的作用也是消炎、止痛,所以如果長期超量使用的話,也可能對身體造成傷害,例如阿斯匹靈可能造成胃潰瘍;而乙醯胺酚則可能傷肝。

風濕性關節炎常用的藥品偉克適VIOXX,就是非類固醇口服止痛藥,本月初才因可能引發心臟相關疾病,藥廠主動回收,這說明了任何藥物都可能產生副作用。

有些類固醇類的口服藥雖然劑量不高,但使用時仍須小心,像是含Dexamethasone、Prednisolone等,大部份是用在風濕性關節炎、皮膚炎等患者,使用前最好先向專科醫師、藥師諮詢。

任何藥品在使用前建議應先向專業人員諮詢,購買時也應該在合格的藥局內購買,不要任意在路邊攤或其他地方選購,這樣才能確保用藥安全。

台北榮總臨床毒物科醫師 吳明玲

藥劑經皮下吸收後,會跟著血液循環全身,所以仍不建議長期且大量使用。通常拉傷後24小時內先冰敷再熱敷,如果都沒辦法好轉,才建議開始使用痠痛藥,若再經過3、4天仍未好轉,則應就醫。

北醫藥學研究所助理教授 陳世銘

模特兒╱林昆億

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