僵直性脊椎炎不痛了

出版時間 2003/11/11
模特兒╱王冠勳(藝人焦點)
唉呦!怎麼才一起床就腰酸背痛?(設計對白)
模特兒╱王冠勳(藝人焦點) 唉呦!怎麼才一起床就腰酸背痛?(設計對白)

僵直性脊椎炎好發在20~40歲的年輕男性,男性約是女性的2~10倍。此病與一種遺傳基因B27型人類白血球抗原有很大的關聯,如果父親得到此病,則小孩得到此病的機會是1/10。由於和遺傳有很有關係,所以無法預防,只能藉由復健與藥物控制,不過只要及早發現並治療、配合活動,通常治療效果會很好。
僵直性脊椎炎嚴重的話,脊椎會黏合而且無法彎曲,要持續運動,才能夠減緩病程、恢復關節活動度。

以下的運動每組每次要作20次,每天最好能作3次以上,在上班空檔、下班休閒、睡覺前後,有空就可以練習。在慢性期,也就是沒有劇烈疼痛時,可以先用中藥熱敷,再做關節運動,做完之後再按摩穴道,對僵直性脊椎炎的酸痛緩解與維持關節活動很有幫助!

原理:可以活動頸部椎肩關節。整組動作看起來簡單,但對這類病人來講會很吃力,所以要緩慢的作,慢慢增加關節活動度。

Step1
Step1在坐姿下,縮起下巴。

原理:可以增加心肺功能與胸部擴展的體積,避免因為疾病導致胸椎的變化而導致胸廓擴張不完全。

原理:藉由轉體的動作可以活動腰、背部關節,讓僵硬的腰背部肌肉、關節鬆弛。

原理:可以活動腰與髖部的關節,讓僵硬最明顯的部位維持活動。這個動作在起床或睡前都可以作。

1.你會得到嗎?
出現以下任一狀況就要提高警覺,請醫師抽血、照X光作檢查:
1.家中有人得到此疾病
2.慢性下背痛超過3個月
3.晨間脊椎僵硬、酸痛或半夜痛醒,久坐約2小時候後也會
4.酸痛會慢慢的越來越嚴重
5.酸痛、僵硬在運動過後改善
2.你得到僵直性脊椎炎嗎?
以下項目出現1-3中任何一點加第4點就可確定得到僵直性脊椎炎。
1.下背痛及僵硬,休息無法減輕,3個月以上。
2.腰椎運動範圍受限,無法做彎腰的活動。
3.擴胸範圍受限,呼吸時胸廓擴張小於2.5㎝。
4.X光有薦腸關節炎,雙側2級或單側3級以上,由醫師判斷。

 X
左圖為正常人的脊椎X光片,脊椎間有空隙,右圖患者的脊椎則黏合。資料照片

藥材:當歸尾5分,伸筋草1錢,透骨草1錢,海桐皮1錢,荊三錂1錢,莪术1錢,川烏1錢,艾葉1錢,川椒1錢,威靈仙1錢,秦艽1錢。

以上藥材以不用的絲襪包起來,加800㏄水煮20分鐘,取汁,再倒至小臉盆以溫水約2000㏄稀釋。水溫以不燙手為原則,約40~50℃,以毛巾沾濕,熱敷疼痛部位。熱敷時間15分鐘,一天約作1~2次。此熱敷法適合在慢性期進行,作為解除酸痛、僵硬之用,也可以用來作藥浴,每次藥浴使用7分滿的浴盆水需3份藥材。

請家人協助,以靠近腕部的掌心或大拇指環狀按摩脊椎兩側的豎脊肌。按摩的部位在脊椎凹陷兩邊外側約1.5吋足的太陽膀胱經穴位與脊椎旁開0.5吋的華陀夾脊穴,從頸部按摩到腰部,可以刺激到附近的穴位,此組穴位可以止痛、消炎。按摩可以在做完運動或熱敷完後執行,約按摩15分鐘,放鬆肌肉的效果會更好。

此病又稱為「背風」、「竹節風」等,中醫主以腎論治。目前治療急性期是以西醫為主,中醫作為輔助治療。中醫的治療主要是慢性期的保健,除了內服再按摩、藥薰或外敷,可以緩和酸、痛、僵硬的症狀。

臺北市立中醫醫院老年醫學科 主任 陳朝宗

此病可能會侵犯到其他部位,例如產生跟腱炎或足底筋膜炎,少數人會有虹彩炎或葡萄膜炎,症狀是眼睛整個發紅,或侵犯到心、肺及腎臟。除給予消炎止痛藥、免疫調節劑外,最新趨勢是以生物製劑治療,為一種抗腫瘤壞死因子,控制效果不錯。

北醫附醫風濕免疫過敏科 主任 張棋楨

僵直性脊椎炎患者平時要睡硬床,如果一定要睡床墊,可以選厚度在5㎝以下的。枕頭也要選平一點的,不要太高。可以的話,最好要趴睡、頭側一邊,以維持脊椎的彎度,才不會加重脊椎變平傾向。

北醫附醫復健科物理治療組組長 陳偉修

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