婦人腸扭轉痛到快崩潰 醫院遠距聯手偏鄉醫療站搶命

出版時間 2022/07/19

嘉義大林慈濟醫院指出,20多年前承接偏遠大埔醫療站後,派駐醫師全年無休提供醫療服務,為此挽救許多面臨危及的生命。一名住在大埔的余姓婦人,2年前開始腹部經常反覆絞痛,近來更加劇難耐,醫療站的醫師建議到大林慈濟醫院 做進一步檢查治療,終於由一般外科醫師李政鴻,診斷為罕見的小腸扭轉,在開刀治療後回復健康,繼續投入志工行列。

婦人反覆腸絞痛,罕見腸扭轉。大林慈濟供

這名66歲婦人腹部經常性絞痛,有時甚至痛到無法站、坐、躺,原以為只是腸胃道消化不良,每次疼痛發作會就近到大埔醫療站由林英龍醫師診治。林英龍雖協助緩解疼痛,但想幫病人解決問題,於是找文獻佐證,發現病人的症狀可能是罕見情況,建議婦人到大林找李政鴻醫師協助。

李政鴻表示,多虧林醫師的診治與建議,當看到電腦斷層檢查後,立即確認是罕見的小腸扭轉。腸扭轉的程度可分為輕、中、重度,重度是轉了好幾圈,若未在24小時內開刀,會因腸子壞死而死亡。輕度則是轉了半圈,沒有什麼症狀,或者只是覺得肚子有些怪怪的。這位病人則是屬於中度腸扭轉,腸子轉了1圈多,腸子要通不通有點充血,所以會反覆發作,導致這一兩年來的情況加劇。

大林慈濟一般外科醫師李政鴻。大林慈濟提供

李政鴻指出,供應小腸的腸系膜內有動脈和靜脈,正常時不會有東西阻擋,而病人則是腸子勒住腸系膜而覺得不舒服,若是勒太多圈就會造成腸子壞死,這時候最好儘快開刀處理,因為腸扭轉而讓腸子一次比一次水腫,雖然不至於馬上黑掉,卻因旋轉導致腸子充血,就像手指頭戴上比較小的戒指,會因為充血而呈現紅腫,若不處理到最後還是可能造成腸子壞死。比起診斷的難度高,手術相對簡單。 

造成腸扭轉的原因可能是腫瘤或沾黏所造成,而婦人則是先天腸系膜比較長在肚子裡旋轉,但因卡住而沒有轉更多圈,算是不幸中的大幸。李政鴻說,矯正手術約40分鐘,把扭轉的腸子解開,並把腸系膜順著腸子的方向縫在腹壁上,讓腸子不至於再旋轉,術後不會有什麼後遺症,也大幅改善腸子阻塞與紅腫的情況。 

李政鴻說,病人反覆發作時很無助,還好有大埔醫療站就近協助,林醫師提供醫療、諮詢外,並鼓勵問題還是要處理,讓她有信心並勇敢的下山接受治療,促成大林與大埔兩地遠距合作,圓滿處理問題。(地方中心徐彩媚/嘉義報導)    

余姓婦人開刀解決痛到無法站或坐的困境。大林慈濟提供