50歲的上班族陳先生這兩年發現自己長得越來越不一樣，不但額頭及下巴變得突出，接著鼻子與手也變大，且腳掌也不斷長大，鞋子越換越大號，偏偏身高又沒有改變，他察覺狀況不對、趕緊就醫，診斷後才發現是「肢端肥大症」惹禍，所幸經過手術治療後，手腳與外觀不再異常變化，但醫師指出，因為此類疾病可能有復發風險，因此還是需要持續回診追蹤。
馬偕醫院解釋，肢端肥大症是一種腦下垂體腫瘤不正常分泌生長激素造成的少見疾病，除了外觀上產生改變外，也會出現多汗、多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題，臟器也會隨著內分泌的不正常而增生膨大，若沒有即時發現並治療，平均壽命恐約減少5-10年。
但馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達指出，這種疾病屬於漸進式疾病且進程緩慢，並不容易發現，患者常常是因為驚覺戒指戴不下、鞋子越買越大，覺得不對勁才就診，發生率為每百萬人2到11人左右，治療方面是透過手術切除腦下垂體腫瘤，並配合後續藥物治療。
馬偕醫院神經外科主治醫師詹雲凱說，遇到類似個案，會先確認腦下垂體腫瘤的情況，如是否有內分泌異常、屬於功能性還是非功能性腦下垂體腫瘤等，再加上核磁共振檢查腫瘤位置，有手術必要時，會與耳鼻喉科合作進行經鼻內視鏡顱底手術、腦部微創手術，儘量在對腦部影響最小的情況下移除腫瘤。
詹雲凱說，像陳先生這樣因為腦下垂體腫瘤造成的肢端肥大症個案，一般腦部手術須要取下大範圍頭骨才能進行，但腦瘤微創手術及經鼻內視鏡顱底手術可以免除傳統開顱手術的過程，且病患經過手術移除腫瘤後的治癒率大約在75%，後續會由神經外科、耳鼻喉科、內分泌科追蹤。
黃俊達進一步指出，陳先生經過手術治療，手腳持續變大、外觀不斷變化的情況已經改善，雖然舌頭等軟組織有機會慢慢復原，但因病長大的手腳等硬組織以及膨大的臟器是「回不去的」，因此此類病人易有較高罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大，而舌頭肥大恐導致睡眠呼吸中止症，因此規則追蹤返診，處理因生長激素過多導致的共病現象是十分重要的。
（林志怡／台北報導）
