中重症+291!兒童MIS-C增8人 1歲童全身紅疹、冠狀動脈擴大救治中

出版時間 2022/06/30

中央流行疫情指揮中心今(6/30)開記者會說明疫情進展,醫療應變組副組長羅一鈞宣布,今增中重症291例,包括中症186例、重症105例;重症個案中,新增8例MIS-C(孩童多系統炎症徵候群),都是台大醫院新增通報,其中4例曾於6月中旬列為中症,另4例則於昨(6/29)提報,經檢視重新分類後全都列重症。

根據指揮中心資料,這8例MIS-C個案年齡介於7個月大到11歲,3男5女,其中3位有先天性甲狀腺疾病、白血病、川崎症病史,確診時間介於5/2~6/22,MIS-C發病日期介於5/29~6/20,其中6位已於6月出院。

個案中,有一名7個月大男嬰,6/20發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水、結膜炎、紅疹,6/22送急診,PCR檢出陽性,Ct值33.1,研判不是新冠肺炎急性感染,而是MIS-C,應是近期感染過但未確診,住院治療後,已於6/27出院。這名7個月大男嬰也是國內目前年紀最小的MIS-C病例。

另有一歲女童患先天性甲狀腺疾病,5/6確診,一個多月後,於6/15咳嗽、腹瀉、血便、皮疹、發燒,呼吸費力、有胸凹現象,懷疑MIS-C,在6/22住一般病房,使用免疫球蛋白和類固醇治療,目前仍在一般病房,病況穩定。

還有一位一歲女童,無慢性病史,5/29確診,6/23開始發燒、食慾下降、結膜炎、全身紅疹,6/26掛急診,發現血壓偏低,懷疑MIS-C,住加護病房,使用免疫球蛋白和類固醇治療,心臟超音波顯示有冠狀動脈擴大,目前仍在加護病房。

據指揮中心統計,兒童重症累計78例,包含MIS-C有23例、腦炎21例、肺炎15例、哮吼8例、到院前死亡6例、敗血症3例、共病2例。

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羅一鈞也說,現在針對MIS-C個案,基本上只要通報進來都會列入重症個案,不過醫院通報時不會說明是中症或重症,而是由指揮中心會看是否申請使用瑞德西韋、靜脈注射抗病毒藥物,或法定傳染病通報系統已填寫住加護病房、插管、使用葉克膜等。

此外,羅一鈞說,先前本土疫情大爆發期間,醫院比較忙碌,無法完整填寫,指揮中心只能盡量從一些資料來研判中重症,但MIS-C治療不需使用瑞德西韋,所以會請醫院多提供MIS-C資料給指揮中心。

羅一鈞也說,MIS-C個案不需立即隔離或疫調,比較完整的通報方式是規劃透過健保系統勾稽診斷碼,再做回顧式分析。

(林志怡、林芳如/台北報導)


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